掌握这些要点，守护“生命通道”

腹膜透析是终末期肾病患者常用的肾脏替代治疗方式，而腹膜透析置管术则是建立腹透通路的关键手术。置管后，这条连接腹腔与外界的“生命通道”若护理不当，易引发感染、导管移位等并发症，严重影响治疗效果和患者生活质量。因此，掌握科学的护理方法至关重要。

一、伤口护理：筑牢感染“第一道防线”

术后伤口愈合期间，保持局部清洁干燥是核心。

1 术后1-2周内，伤口未拆线前，需严格按照医护人员指导更换无菌敷料，通常每3-5天更换一次，若敷料被渗液、汗液浸湿或污染，应立即更换。

2 更换敷料时，需用碘伏等消毒剂以伤口为中心，由内向外螺旋式消毒，直径至少10厘米，避免触碰伤口及导管，防止细菌入侵。

3 观察伤口有无红肿、渗血、渗液、化脓或异味，若出现这些情况，或伴随伤口疼痛加剧，需及时就医。

4 拆线后，可根据伤口愈合情况，在医生允许后淋浴，但要避免盆浴、泡澡，淋浴后及时擦干伤口周围皮肤，并用碘伏消毒，更换新的敷料。

二、导管护理：确保“通道”通畅无虞

腹透导管是治疗的关键，日常护理需格外小心。

1 妥善固定导管，避免牵拉、扭曲、受压。穿衣服时选择宽松、柔软的衣物，避免过紧的腰带或裤子压迫导管；睡觉时尽量避免压迫导管侧，可适当调整体位。

2 保持导管出口处清洁，除了伤口护理时的消毒，平时也要注意观察出口处有无红肿、疼痛、分泌物等，若发现异常及时处理。

3禁止随意触摸、转动导管接头，接头处的无菌敷料需定期更换，更换时严格遵循无菌操作，防止接头污染导致腹腔感染。

4 避免剧烈运动，如跑步、跳跃、重体力劳动等，防止导管移位或脱出。日常可进行散步、太极拳等轻度活动，但要注意保护导管。

三、饮食护理：为身体恢复“添砖加瓦”

合理的饮食能促进伤口愈合，维持身体营养平衡，减少并发症发生。

1 优质蛋白不可少，术后患者需摄入足够的优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等，以促进组织修复，但要注意控制量，避免加重肾脏负担，具体摄入量需遵医嘱。

2 充足热量供能，保证每日摄入足够的热量，以碳水化合物为主，如米饭、面条、馒头等，同时可适量摄入植物油，满足身体能量需求。

3 控制盐分和水分，避免食用过咸的食物，如咸菜、腌制品等，防止水钠潴留，加重水肿；根据尿量和腹透超滤量控制饮水量，避免过多饮水增加腹腔压力。

4 补充维生素和矿物质，多吃新鲜的蔬菜水果，如菠菜、胡萝卜、苹果、香蕉等，以补充维生素C、维生素K等，促进伤口愈合，维持身体正常代谢，但要注意避免高钾、高磷食物，如橙子、香蕉、动物内脏等，具体需根据患者的化验指标调整。

四、病情观察：及时发现异常“信号”

置管后需密切关注身体变化，及时发现并处理异常情况。

1 监测体温变化，每日定时测量体温，若出现发热（体温超过37.3℃），尤其是伴随腹痛、腹胀、腹透液浑浊等症状，可能是腹腔感染的征兆，需立即就医。

2 观察腹透液情况，正常腹透液为清澈透明的，若发现腹透液浑浊、出现絮状物、颜色改变（如血性、脓性）或有异味，提示可能存在腹腔感染或其他问题，需及时联系医护人员。

3 留意腹部症状，注意有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适，若腹痛剧烈且持续不缓解，或腹胀明显影响呼吸、进食，需及时就诊。

4 记录体重和尿量，每日定时测量体重，观察体重变化，同时记录尿量，为医生调整腹透方案和评估病情提供依据。

五、心理护理：保持良好心态促康复

置管后患者可能会因身体不适、对治疗的担忧等产生焦虑、紧张等情绪，不良情绪会影响身体恢复。

1 患者要正确认识腹透置管术，了解术后护理的重要性，积极配合治疗和护理，树立康复信心。

2 家人和朋友要给予患者关心和支持，多与患者沟通交流，缓解其心理压力，帮助患者保持乐观的心态。

3 患者可适当参加腹透患者互助小组，与其他患者交流经验，互相鼓励，共同应对疾病。

腹透置管后的护理是一项长期且细致的工作，患者和家属需严格遵循医护人员的指导，将护理要点融入日常生活的每一个细节。只有做好伤口、导管、饮食等多方面的护理，密切观察病情变化，保持良好的心态，才能有效减少并发症的发生，确保腹透治疗的顺利进行，提高患者的生活质量，让这条“生命通道”始终通畅、安全。