67临床上有很多患者一出现鼻塞、流涕等症状就认为自己是患上了鼻炎,但如果您的上述症状持续存在,且单侧鼻塞明显,药物治疗效果欠佳,则病因可能并非是炎症,而是鼻腔内的解剖结构发生了异常变化,即鼻中隔偏曲。
一、 鼻炎还是鼻中隔偏曲?教你一眼辨别
可以把鼻腔看作一间屋子,鼻炎就是这间屋子的“墙壁”(鼻粘膜)由于过敏、感染等原因出现“炎症、肿胀”,使空间变小。表现为双侧交替或同时堵塞,症状可有波动性,与季节相关,用相应鼻喷剂或药物治疗效果较好。
鼻中隔偏曲是指房间中央的“承重墙”(即鼻中隔)长歪了、鼓起来了,属于器质性解剖异常,使一侧通路先天性狭小,故其临床表现较为特异:鼻塞多为持续性单侧性;因气流在狭窄处流速快,可致同侧反复鼻衄;若偏曲部分压迫神经,则可出现定位明确的顽固性头痛。
二、 鼻子里的“墙”歪了:认识鼻中隔偏曲
人的鼻腔中间有一块由软骨及薄骨组成的“隔板”,即鼻中隔,将两侧鼻腔分隔开。在发育过程中,因面部骨骼发育不平衡或受到外力(有时是轻微的碰撞且未被察觉)作用,可使该“隔板”出现偏曲或局部突起。
据调查,绝大多数人的鼻中隔都存在一定的偏斜,但若无明显症状,则为“生理性偏曲”,不需要治疗;若偏斜较重,确已造成通气受阻、鼻窦引流障碍或出现其他临床表现,则称为“病理性偏曲”,需行手术矫治。其就像房间内固定不动的物体,平时尚可勉强通过,遇有感冒时鼻腔黏膜充血肿胀,即可致管道完全闭塞,症状加重。
三、 如何应对?诊断与治疗全知道
如果怀疑自己存在该问题,应到医院耳鼻咽喉科就诊,由专科医师进行详细的检查以明确诊断。一般先进行鼻内镜检查,即用一根带有摄像头的细长软管伸入鼻腔内部,可使患者及医生共同观察到鼻腔后部“隔墙”的具体弯曲形态及程度;为进一步了解病情,特别是为手术治疗做准备,通常还需要行鼻窦CT扫描,CT图像如同一幅精准的三维地形图,可以清楚地显示出骨性及软骨性偏曲的情况及其与邻近组织器官的关系。
治疗方面,首先要树立一个基本观念:药物不能纠正结构。无论是喷雾还是口服药物,均只能起到缓解鼻腔黏膜充血水肿的作用,属于治标不治本,停药后症状仍会反复出现。对于确诊为病理性偏曲且严重影响到日常生活、工作及睡眠质量者,行鼻中隔偏曲矫正术才是唯一可以彻底解决问题的方法。该手术是一种非常成熟的微创手术,在鼻内镜直视下进行,仅需做一个小范围的黏膜切口,将偏曲的软骨及骨性部分做精细的修整复位即可达到使鼻腔重新变得通直的目的,术后恢复快,可从根本上解决鼻塞问题。
总结:
综上所述,一侧长期、顽固性鼻部不适是机体发出的警示信号,提示可能存在器质性病变,切勿一概以“鼻炎”论之并盲目用药。应积极就诊耳鼻咽喉科,由专科医师行规范性检查以“窥探真相”。若为鼻中隔偏曲所致,则不必过分紧张,目前可通过先进的内镜下微创手术予以矫治,从而解除通气障碍,改善患者的生活质量,为患者的健康生活保驾护航。
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