4103作为最常见的卒中类型,脑梗死(缺血性脑卒中)占所有脑卒中的70%以上。它如同一场无声的突袭,在脑血管被血栓堵塞的瞬间,大脑开始了与时间的殊死搏斗——每分钟,190万个脑细胞在不可逆地死亡。 然而,这场灾难并非无法逆转,快速识别、及时送医,是改写结局的关键钥匙。
大脑的“断粮”危机:脑梗死究竟是什么? 想象一下城市的主要供水管道突然堵塞,下游区域断水,居民陷入困境。脑梗死正是如此:脑血管(动脉)因血栓形成或栓塞物阻塞,导致其供血区域的脑组织因缺血、缺氧而坏死。这片失去血液供应的区域,如同“断电”的城区,功能迅速崩溃。 核心战场——“缺血半暗带”:在梗死核心区周围,存在一片血流减少但尚未完全坏死的区域,称为“缺血半暗带”。这片区域的脑细胞功能受损,处于“濒死”状态,但如果能在黄金时间内恢复血流,它们仍有极大可能被挽救,避免永久性损伤。这就是时间如此紧迫的核心原因。
黄金救治窗:目前最有效的静脉溶栓药物(重组组织型纤溶酶原激活剂,rt-PA)的使用,需要在症状出现后的4.5小时内完成。在这个时间窗内溶栓,能有效溶解血栓,恢复血流,显著降低残疾率和死亡率。 延长时间窗:对于特定患者(如大血管闭塞),通过先进的影像学评估(如灌注成像),机械取栓(用特殊器械将血栓从血管内取出)的时间窗可延长至24小时甚至更长,但这需要在具备高级卒中中心的医院进行专业评估。无论时间窗如何延展,越早治疗,效果越好、风险越小是永恒不变的真理。 错过了黄金时间窗,就像错过了扑灭森林大火的最佳时机,坏死的脑组织无法再生,留下的往往是永久的残疾。
“FAST”法则是全球公认、简单易记的脑卒中快速识别工具——
F - Face (面部):请患者微笑。观察是否有一侧面部下垂、口角歪斜?(典型信号:脸歪了)
A - Arm (手臂):请患者双臂平举。是否有一侧手臂无法抬起、无力或很快下垂?(典型信号:手软了)
S - Speech (言语):请患者说一句简单的话(如“今天天气晴朗”)。是否出现言语不清、表达困难、词不达意或完全不能理解别人的话?(典型信号:话乱了)
T - Time (时间):如果出现以上任何一项异常,立即拨打急救电话(120)。记录症状出现的确切时间(或最后被发现正常的时间),这对后续治疗至关重要。
除了FAST,以下症状也可能是脑梗死的警示信号,不容忽视:①突发的严重头痛:可能是脑梗死的先兆或伴随症状,尤其是不明原因的剧烈头痛。②突发的单眼或双眼视力模糊、丧失:尤其是一侧视野缺失(偏盲)。③突发的行走困难、眩晕、失去平衡或协调能力:感觉天旋地转,走路不稳,容易摔倒。④突发的意识障碍、神志模糊甚至昏迷。⑤突发的单侧肢体或面部麻木。核心要点:这些症状通常都是“突发”的!急救行动:每一秒都关乎生死,一旦怀疑脑梗死,立即采取以下行动:立刻拨打120。这是最快速、最安全的送医方式。
FAST法则看似简单,却是打开生命之门的密码。请将它刻在脑海,教给家人朋友。当“脸歪、手软、话乱”的信号出现,请立即拨打120——这不仅是挽救脑细胞的战斗,更是守护独立行走、清晰表达、自由思考的尊严之战。在脑梗死的救治赛道上,每一秒都是生命,每一次正确识别都可能改写命运结局。大脑的每一分钟沉默,都是生命在流逝——别让犹豫,成为康复路上最沉重的代价。
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