肠息肉是肠道黏膜表面异常隆起的组织，可生长于肠道任何部位，以结肠最为常见。这类病变在早期常无明显症状，但随着体积增大或数量增多，可能引发腹痛、便血、排便习惯改变等问题，部分类型甚至存在癌变风险。由于症状隐匿，肠息肉被称为肠道的“潜在隐患”，但通过科学筛查和规范管理，绝大多数风险可被有效控制。

肠息肉的分类与风险

肠息肉按病理性质可分为四大类：

腺瘤性息肉：由肠腺上皮细胞异常增生形成，细胞排列紊乱，具有较高癌变风险。此类息肉若未及时处理，可能逐步发展为恶性肿瘤。

炎性息肉：由肠道慢性炎症刺激引发，如溃疡性结肠炎患者易出现此类病变。其癌变风险较低，但需警惕基础炎症的控制。

增生性息肉：多见于老年人，与肠黏膜退行性改变相关，通常体积较小且无症状，癌变概率极低。

错构瘤性息肉：属于良性肿瘤性病变，多与遗传综合征相关，需结合家族史综合评估。

腺瘤性息肉的癌变风险与其形态密切相关。带蒂息肉的癌变率相对较低，而扁平或无蒂息肉因基底较宽，更易浸润深层组织，需重点监测。

警惕这些身体信号

尽管多数肠息肉无症状，但以下表现需引起重视：

便血：息肉表面破溃或摩擦导致出血，血液可能附着于粪便表面呈鲜红色，或与粪便混合呈暗红色。长期隐性出血可能引发贫血，表现为面色苍白、乏力。

排便异常：息肉刺激肠道黏膜可致黏液分泌增多，出现黏液便或脓血便。部分患者表现为腹泻与便秘交替，或排便次数异常增多。

腹痛与腹胀：较大息肉可能引发肠套叠或部分梗阻，导致阵发性绞痛，伴腹胀、恶心、呕吐等症状。

腹部包块：当息肉数量较多或体积较大时，可在腹部触及质硬、活动度差的包块。

全身症状：长期慢性失血可能导致体重下降、营养不良，部分患者因肠道功能紊乱出现食欲减退。

需注意的是，这些症状缺乏特异性，易与其他肠道疾病混淆。例如，痔疮便血多为鲜红色且不与粪便混合，而肠癌患者可能伴随进行性消瘦。因此，出现上述症状时应及时就医，通过专业检查明确病因。

精准筛查：从无创到微创

肠息肉的早期发现依赖系统化筛查：

粪便潜血试验：作为初筛手段，通过检测粪便中微量血液提示肠道出血。若结果阳性，需进一步行结肠镜检查。

结肠镜检查：诊断肠息肉的“金标准”。医生将带摄像头的软管经肛门插入肠道，直接观察黏膜病变，并可同步进行活检或切除。该检查对微小息肉的检出率较高，且兼具治疗功能。

CT结肠成像：通过CT扫描构建肠道三维图像，适用于无法耐受结肠镜的患者。但该方法对扁平息肉的敏感性较低，且无法取活检。

粪便DNA检测：分析粪便中脱落细胞的基因突变，可识别癌变风险较高的息肉。该技术无创便捷，但费用较高，常作为补充筛查手段。

建议高危人群定期筛查：年龄≥40岁者、有肠息肉或肠癌家族史者、长期患有炎症性肠病者、长期便秘、腹泻、便血、腹痛等肠道不适者、长期高脂肪、低纤维饮食，久坐缺乏运动者。

科学治疗

肠息肉的治疗需根据病理类型、大小、位置及患者状况制定方案：

内镜下切除：适用于绝大多数良性息肉。通过结肠镜，医生可使用圈套器电切、黏膜下注射后切除等技术完整去除病变。术后需送病理检查，明确息肉性质及切缘是否干净。

外科手术：当息肉体积较大、位置特殊或怀疑癌变时，需通过开腹或腹腔镜手术切除部分肠段。例如，位于直肠的巨大绒毛状腺瘤可能需直肠切除术。

药物治疗：针对炎性息肉，需积极治疗基础疾病，如使用抗炎药物控制溃疡性结肠炎。益生菌调节肠道菌群、钙剂抑制细胞增殖等辅助手段，可能降低复发风险。

预防从生活细节做起

饮食优化：增加全谷物、蔬菜和水果摄入，控制高脂肪、高蛋白饮食比例。例如，每日摄入膳食纤维可促进肠道蠕动，减少致癌物滞留。

营养补充：适量补充钙剂和维生素D，可能通过调节细胞信号通路抑制息肉生长。植物提取物如姜黄素也展现出一定预防效果。

生活方式调整：每周进行中等强度运动，避免久坐；戒烟可降低肠道炎症风险，限酒能减少黏膜刺激。

疾病管理：积极治疗肠道慢性炎症，避免长期滥用抗生素破坏菌群平衡。

肠息肉虽为潜在健康威胁，但通过科学筛查、规范治疗和主动预防，可将其风险降至最低。重视身体发出的信号，定期进行肠道检查，是守护肠道健康的关键一步。