作者:江善芬  单位:广西壮族自治区桂东人民医院  发布时间:2026-01-16
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中风之后无法说话和听不懂他人话语,这无疑会给人带来焦虑情绪,好像是被按下了语言的“暂停键”,使得日常的交流变得困难重重。别担心,失语并非是无法得到改善的困境,现代的康复理念和科学的方法为语言功能的恢复开拓出了一条清晰的道路。

中风失语的原因

1.语言中枢受损

中风发生时脑血管出现堵塞或者破裂的情况,使得大脑中负责语言功能的区域出现缺血缺氧或者受压损伤的状况。一旦其受到损伤,便会出现表达不清楚、听不懂他人说话等失语症状。

2.神经传导通路受阻

大脑中与语言相关的神经纤维一旦因中风受到损伤,便会致使语言信号的传递出现不顺畅的情况,这就如同电线出现了断裂或者接触不良的状况,使得大脑想要表达的意思无法顺利地传递至发音器官。

3.脑组织水肿压迫

中风发生之后,受损的脑组织会出现水肿现象,肿胀起来的组织会对其周围正常的与语言相关的脑组织产生压迫,暂时影响这些脑组织的功能。最终致使失语情况出现,部分患者在水肿消退以后,症状会有所减轻。

语言康复有哪些妙计

1.日常对话循序渐进练

语言康复从最为简单的日常交流环节开始,家人需增加与患者的对话频次,说话时将语速适当放缓,句子尽量简短,如“吃饭了”“喝水吗”这类表述。首先让患者聆听,随后鼓励其模仿发音,起始从单字、词语着手,逐步向短句、完整句子过渡,每日设定15-20分钟用于练习,多多给予肯定,防止患者因紧张而出现退缩行为。

2.趣味游戏辅助练表达

依靠借助简单且有趣味性的游戏来提升康复的兴趣和效果,例如玩词语接龙游戏,从像“苹果”“果树”这类较为简单的词汇起始,以此降低难度。或者进行看图说话,采用带有日常场景的图片,让患者去描述画面之中的内容,还可一起哼唱熟悉的歌曲,跟着旋律哼唱歌曲的歌词,借助音乐记忆来帮助唤醒语言功能。

3.读写结合巩固康复效果

先从简单的汉字和数字的读写着手,让患者依照示例进行抄写,之后再逐步过渡到患者可自己书写简单的词语与短句。在阅读方面,挑选篇幅较短且内容较为浅显的文章或者儿童读物,让患者出声朗读,每天安排10至15分钟的读写练习时间,借助视觉、听觉和手部动作的相互联动,强化语言记忆。

4.针对性发音训练精准练

针对患者发音不清、无法自主发音的问题,进行逐字逐音的精准指导。首先,面对面与患者平视或照镜子,让患者清晰观察嘴唇、舌头的运动方式:发“啊(a)”音时,示范嘴巴张大、舌尖抵下齿的动作;发“波(b)”音时,示范双唇紧闭后轻弹的动作;发“勒(L)”音时,示范舌尖抵住上颚再收回的动作。训练原则为:先发元音,如“a”“u”;后发辅音,先由双唇音开始(如:“b”“p”“m”),在患者发这些音没有问题之后,再将已学会的音与元音结合,如"ba""pa""ma""fa";熟练掌握以后,采取元音+辅音+元音的形式继续训练,最后过渡到训练单词和句子。

持续发声训练需要指导患者在深吸气后发尽可能长的元音“a”和“u”,音量保持平稳,发声时指导者或患者本人可以用手掌接触腹部,使患者能注意到腹部肌群的持续用力。

减慢言语速度构音障碍的患者可能可以发出绝大多数的音,但由于痉挛或运动不协调而使大部分音歪曲或韵律失常,这时可以利用节拍器控制速度,由慢逐渐加快,患者跟随节拍器发音可以明显增加言语清晰度。如果没有节拍器,也可以轻拍桌子,随着节律进行训练。

放松训练声带放松训练:深吸气后,紧闭双唇,由肺部呼气,双唇振动并带动声带振动,发“嘟......”音,每组重复5-10次,3-4次/天;耸立双肩放松训练:保持紧张状态,5-10秒,然后迅速放松,重复10次;咀嚼运动:想象你口中有大块口香糖,张开嘴,尽可能大幅度地做咀嚼运动和下颌运动。

体位与呼吸功能的改善正确的体位是坐位挺胸,两肩下坠,收腹;站位时需要挺胸收腹,两肩放松,保证呼气通畅,练习腹式呼吸。

在家训练时,先让患者用手触摸家人的喉部,感受发音时声带的震动,再让患者触摸自己的喉部,模仿感受震动并尝试发音。每天选取3-5个易发音的单字,每个字重复练习5-8次,若患者发音接近,及时给予表扬,逐步提升自主发音的准确性和熟练度。

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