作者:李正洋  单位:福建医科大学附属福州市第一总医院 血液净化中心  发布时间:2026-07-02
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对于终末期肾病患者来说,往往离不开血液透析治疗。但长期的间断性替代治疗,加之机体代谢功能的持续受损,患者容易出现各类远期并发症,影响生活质量与治疗预后。并发症的防控并非只依靠院内治疗,日常的生活调养同样占据着至关重要的地位。科学合理的饮食管理、规律有序的起居运动、平稳健康的心理状态,能够从多维度改善机体状态,有效降低各类并发症的发生风险,帮助患者在长期治疗中维持更好的身体机能与生活质量。

饮食调养:防控并发症的核心基础

饮食管理是透析患者日常调养的重中之重,直接关系到体内水钠、电解质与营养状态的平衡,需要精细化把控每一处饮食细节。

1.严格管控水钠摄入:水钠潴留是引发高血压、心功能异常等心血管并发症的主要诱因,透析间期需严格控制饮水量与盐分摄入,避免高汤、腌制食品与深加工零食,减少隐性盐与水分的摄入。通过控制透析间期的体重增长幅度,维持容量负荷稳定,减轻心血管系统的持续压力,降低相关急性与远期并发症的发生概率。

2.精准调控钾磷摄入:钾磷代谢紊乱是透析患者的常见问题,血钾过高可能引发心脏节律异常,血磷升高则会诱发肾性骨病与血管钙化。日常需规避高钾果蔬、坚果与动物内脏,减少含磷添加剂较多的加工食品,通过饮食管控维持电解质水平稳定,减轻代谢紊乱带来的脏器损伤。

3.保证优质蛋白摄入:透析过程中会伴随少量蛋白与营养物质的流失,长期摄入不足易引发营养不良、免疫力下降等问题,增加感染与肌肉萎缩的风险。日常需保证足量优质动物蛋白的摄入,搭配合理的热量供给,在符合饮食禁忌的前提下维持营养均衡,为机体提供充足的抵抗力。

起居运动:改善机体机能的重要支撑

规律的生活作息与适度的运动锻炼,能够改善患者的心血管状态、肌肉力量与整体代谢水平,增强机体对透析治疗的耐受度,减少乏力、肌肉流失、血压波动等问题的发生。

1.规律作息稳定代谢节律:长期熬夜、作息紊乱会打乱机体代谢节律,加重血压波动与免疫功能下降。患者需保持固定作息节奏,保证充足夜间睡眠,避免过度劳累,让身体处于平稳的代谢状态,减少内环境波动带来的身体负担。

2.适度运动维持身体机能:长期缺乏运动易导致肌肉流失、心肺功能下降,反而会降低透析耐受度。患者可根据自身身体状态选择低强度的舒缓运动,以改善血液循环、增强肌肉力量,同时帮助调节情绪,提升适应能力。

3.做好防护规避感染风险:透析患者自身免疫力偏弱,感染是常见且危险的并发症。日常需做好个人卫生,尤其注意透析通路部位的清洁护理,换季时及时增减衣物,尽量不去人员密集的封闭场所,从源头减少感染的发生概率。

身心同调:巩固调养效果的关键保障

长期透析带来的不仅是身体的负担,也会造成一定的心理压力,而情绪状态与治疗依从性,会直接影响调养效果与并发症的防控成效,身心同调才能实现更稳定的预后。

1.调适情绪减轻心理负荷:长期的治疗限制与身体不适容易引发焦虑、低落等负面情绪,持续的不良情绪会影响睡眠与食欲,间接加重身体的代谢负担。患者可通过培养轻度兴趣爱好、参与同侪交流等方式舒缓情绪,保持平和稳定的心态,更利于身体状态的平稳维持。

2.严格遵行治疗规范:规律充分的透析治疗是防控并发症的根本前提,不可随意缩短透析时长或减少治疗频次。同时需遵医嘱按时服用相关辅助药物,不可自行调整药量或停药,保证各项指标处于可控范围,从治疗端筑牢并发症的防控防线。

3.定期监测及时干预苗头:日常做好血压等基础指标的自我监测,留意身体的异常信号,出现不适及时告知医护人员。定期完成相关复查项目,能够尽早发现并发症的早期迹象,及时干预调整方案,避免问题持续进展造成更严重的机体损伤。

总之,透析并发症的防控是一个长期、系统的过程,离不开规范的临床治疗,更离不开日复一日的生活调养。饮食上精细管控、起居上规律有序、心态上平和稳定,多维度的调养措施相互配合,才能有效降低各类并发症的发生风险,维持更稳定的身体状态,获得更好的生活质量与长期预后。

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