作为一名临床医生，我经常遇到糖尿病患者，他们中很多人因为饮食、运动和用药的不规范而导致血糖控制不佳，甚至出现并发症。糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其核心问题是胰岛素分泌不足或作用受损，从而导致血糖长期升高。长期高血糖会损害全身的血管和神经，严重影响生活质量和寿命。然而，糖尿病并不可怕，只要我们做到早预防、早发现、早治疗，坚持健康的生活方式和科学的治疗，就完全可以与糖尿病和谐共处。

糖尿病为什么越来越多？

随着生活水平提高和生活方式的改变，糖尿病患者人数逐年增加。饮食过于精细、缺乏运动、肥胖、长期压力大，都是糖尿病发生的重要原因。我国的流行病学调查显示，成人糖尿病患病率已经超过10%，而糖尿病前期人群更是庞大。这意味着每10个人中，就有1人已经是糖尿病患者，另外有3至4人处在糖尿病的高风险阶段。糖尿病不仅威胁个体健康，也给家庭和社会带来沉重负担。

糖尿病的“危险信号”

糖尿病早期常常没有明显症状，因此很多人被称为“隐形糖人”。但有些迹象可以引起警觉：

1.多饮、多尿、多食、体重下降，这是典型的“三多一少”症状。

2.容易疲劳、乏力，注意力下降。

3.伤口愈合缓慢、容易感染。

4.视物模糊，视力下降。

如果出现以上症状，尤其是有肥胖、家族史、高血压、高血脂等高危因素，应尽早到医院检查血糖。

糖尿病如何防？

糖尿病的预防重点在于生活方式干预，尤其是针对高危人群。

管住嘴：饮食是预防糖尿病的关键。应减少高糖食物和含糖饮料，少吃油炸食品和精制碳水，多吃蔬菜、水果（选择低糖的）、全谷物和优质蛋白。控制总热量，避免暴饮暴食。

迈开腿：规律运动能提高胰岛素敏感性，帮助控制体重和血糖。推荐每周至少150分钟中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车等。

保持健康体重：肥胖，尤其是腹型肥胖，是糖尿病最重要的危险因素。控制腰围比单纯控制体重更重要。

戒烟限酒：烟草和酒精都会加速血管损害，使糖尿病风险显著增加。

定期体检：40岁以上人群，或有家族史和肥胖的人群，应定期检测空腹血糖和糖化血红蛋白。

糖尿病如何治？

糖尿病治疗的核心目标是控制血糖，防止并发症。治疗包括生活方式干预和药物治疗两个方面。

健康生活方式：即使已经确诊糖尿病，合理饮食和运动仍然是基础治疗，不能因为服药就忽视。

药物治疗：常用的口服药包括二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、磺脲类、DPP-4抑制剂、SGLT2抑制剂等；部分患者需要胰岛素治疗。药物选择需根据血糖水平、并发症和个体情况由医生决定。

血糖监测：患者应学会自我监测血糖，了解饮食、运动、药物对血糖的影响。常用指标包括空腹血糖、餐后两小时血糖和糖化血红蛋白。

个体化管理：糖尿病治疗没有“一刀切”，每位患者的目标应个体化。一般来说，大多数患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下，但对于老年人或合并严重疾病者，过度降糖可能有风险，需要个体评估。

糖尿病并发症不可忽视

长期血糖升高会导致全身血管和神经损害，常见并发症包括：

1.大血管病变：如冠心病、脑卒中、外周动脉疾病。

2.微血管病变：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变。

3.足部病变：糖尿病足是致残率极高的并发症，需格外警惕。

因此，糖尿病管理不仅是控糖，还需要控制血压、血脂，保护心、脑、肾。

医师的叮嘱

1.糖尿病是终身性疾病，但并不意味着“绝望”，科学管理可以让患者像健康人一样生活。

2.管理糖尿病需要“三驾马车”：饮食控制、运动锻炼、药物治疗，缺一不可。

3.自我管理与医生指导同样重要。患者要主动学习糖尿病相关知识，遵循医嘱，定期复诊。

4.心态要积极。过度紧张和焦虑不仅无益，还可能影响血糖波动。

总之，“糖人的生活经”不只是对糖尿病患者的提醒，更是对每个人的健康警钟。糖尿病可防可控，不论是预防还是治疗，都离不开健康的生活方式和科学的医学干预。作为医生，我希望更多的人能重视血糖管理，做到早发现、早干预、早治疗，让糖尿病不再成为影响幸福生活的“隐形杀手”。