透析患者如何早期识别并发症的信号

倪红丽

透析是一种重要的治疗方法，用于肾功能衰竭患者通过人工手段代替肾脏功能。透析虽然能有效延长患者的生命，但在治疗过程中，患者也容易面临各种并发症的风险。及时识别并发症的信号对于患者的健康至关重要。本文将介绍透析患者常见的并发症及其早期识别信号，帮助患者和家属提高警惕，确保透析治疗的安全性和效果。

透析常见的并发症

低血压：低血压是透析过程中最常见的并发症之一。患者在透析过程中，由于体内水分被迅速移除，可能导致血容量下降，从而引发血压下降。低血压的症状包括头晕、乏力、恶心、心悸甚至晕厥。当出现这些症状时，患者需要立刻报告给护理人员。为了避免低血压的发生，透析前后应密切监测血压，合理调整透析的速度与方式。若出现低血压的症状，及时调整透析参数或采用药物治疗，可以有效控制病情。

高钾血症：高钾血症是透析患者常见的电解质紊乱之一。由于肾功能衰竭，患者无法有效排出体内多余的钾离子，导致血钾水平升高。高钾血症的症状包括肌肉无力、心律不齐，严重时可能引发心脏骤停。在透析过程中，医护人员会定期监测血钾水平，以便及时发现异常变化。患者应避免高钾食物的摄入，如香蕉、土豆、橙汁等，以帮助控制血钾浓度。一旦出现心悸、胸痛等症状，患者应及时向医护人员报告，并进行血液检测。通过严格控制饮食和监测血钾，能够有效预防高钾血症的发生，减少心脏等器官的损伤。

血栓形成：血栓形成是透析患者的另一项重要并发症，尤其是对于长期透析的患者。透析过程中，血液通过人工血管和透析膜进行循环，这会增加血栓形成的风险。血栓的症状包括透析过程中出现的血流减少、透析机报警、部位疼痛等。早期的血栓形成可以通过调整透析参数或使用抗凝药物进行治疗。如果症状没有得到及时处理，血栓可能导致透析管路堵塞，甚至引发更严重的血管问题。透析患者应保持良好的血管健康，定期检查血液流速和血栓情况。

透析患者的感染并发症

血液透析通路感染：血液透析通路感染是透析患者中常见的并发症之一。透析过程中使用的血管通路（如动静脉瘘或导管）可能成为细菌滋生的温床，导致局部感染或全身性感染。感染的早期症状通常包括透析通路部位的红肿、疼痛、发热和流脓。严重时，感染可能引发败血症，威胁生命。透析患者应定期检查透析通路的清洁与通畅，透析过程中也需要严格消毒和无菌操作。若出现感染症状，应立即通知医护人员，并进行抗生素治疗。

腹膜透析相关感染：腹膜透析患者面临的另一个常见并发症是腹膜感染。腹膜透析通过腹部导管将透析液注入腹腔，利用腹膜进行物质交换。如果导管或透析液被污染，就可能引发腹膜炎。早期的腹膜感染症状通常包括腹部疼痛、发热、恶心、呕吐以及透析液浑浊。若有此类症状，应立即就医，进行腹水培养等检查，及时开始抗生素治疗。为了预防腹膜感染，患者应遵循严格的无菌操作程序，并定期检查导管的位置与状况。

透析相关的肺炎：透析患者由于免疫功能受损，容易感染各种病菌，肺炎是其中较为常见的感染性并发症。肺炎的早期症状包括咳嗽、发热、呼吸急促、胸痛等，患者如果在透析期间或透析后感到胸闷、呼吸困难等，应尽早进行检查。透析患者若出现肺炎症状，应尽早进行胸部X光检查和痰液培养，及时接受抗菌治疗。加强透析期间的呼吸道管理、保持良好的呼吸卫生习惯，并尽量避免交叉感染，是预防肺炎的重要措施。

结语

透析作为一种有效的肾衰竭治疗方式，虽然可以延长患者的生命，但并非没有风险。透析过程中出现的并发症多种多样，患者和医护人员必须密切配合，及时识别并处理这些并发症的早期信号。通过加强日常监测、保持良好的生活习惯和进行积极的健康管理，透析患者可以有效减少并发症的发生，提高治疗效果，享受更好的生活质量。