说到介入诊疗科，人们对其印象和了解远不及内科、外科，当人们身体出现不舒服的时候，到医院都会寻求专科进行治疗，很少听说介入诊疗科。现实情况是介入诊疗科是现阶段临床上非常重要的一个科室，能够治疗多种疾病，是一种介于药物治疗、开刀手术之间的治疗方案，临床应用广泛，被称为第三诊疗体系。

何为介入诊疗

    介入诊疗是在不开刀的前提下通过B超、CT、DSA等进行引导，使用穿刺针、导管等精密器械进行疾病诊断与治疗的技术。以冠心病为例，通过冠状动脉血管造影可以明确血管狭窄的部位、程度、血管数量等，是公认的诊断“金标准”，并且可以直接进行治疗，赢得最佳治疗时间，尽可能挽救大量心肌，也减少了穿刺次数，减轻了患者的痛苦，并且节省了治疗费用。像血管、消化道等各种管腔因为疾病因素发生狭窄、闭塞时，都可以通过介入治疗进行疏通，利用支架、球囊撑开血管，恢复正常的血流。患者体内动脉瘤、血管破裂时，也可以使用介入治疗对破裂部位进行封堵，可预防大出血。介入治疗可以修复或封堵异常腔道，例如主动脉夹层、腹主动脉瘤腔内隔绝术。介入治疗可以通过向病变组织内注入药物提高治疗效果，例如肝动脉灌注化疗，还可以对病变组织、器官进行消融，将细胞烧死或者冻死，达到治疗的目的。

介入诊疗有哪些优势

    介入诊疗有很多优势，其一是手术时仅需要对患者进行局部麻醉，切口只有针眼大小，创伤小。其二是在医学影像设备引导下操作，可以精确定位病变部位，将治疗药物注入后获得较高的血药浓度，效果立竿见影。其三是并发症少，患者术后恢复很快，术后当天就可以正常进食，一般术后24h就可以下床活动。其四是解决了很多疾病的临床治疗难题，一些因身体虚弱、年龄大等原因不能手术或者手术风险大的患者，通过介入诊疗可以得到有效的治疗。其五是可以根据患者病情分阶段、多次进行，可重复性强。

介入诊疗适应症、禁忌证

    介入诊疗的适用范围很广，几乎覆盖全身各个系统，适用于肿瘤疾病，例如肝癌、肾癌、肺癌、胆管癌等，通过介入治疗可以将肿瘤的血供切断，配合射频消融可以消除癌细胞。难以手术的肿瘤通过介入治疗可以减轻症状，缩小肿瘤体积，为患者争取手术机会。介入诊疗在心脑血管疾病治疗中具有很大优势，例如脑梗死、冠心病、下肢动脉硬化、深静脉血栓等。出血性疾病的治疗中，介入治疗应用广泛，发挥重要作用，可以快速找到出血点并止血，挽救患者生命。不过介入诊疗方案的制定十分严谨，部分情况下不适合介入诊疗，例如患者存在严重的凝血功能障碍，因操作时穿刺部位止血难度大，有可能会有大出血的风险。肝功能、肾功能衰竭患者，可能无法耐受造影剂药物。另外，严重感染、造影剂严重过敏等情况也不适合介入诊疗。

介入诊疗设备、药物

    介入诊疗的实施需要有先进的设备作为支撑，常见设备有数字减影血管造影（DSA），能够将血管结构清晰显示出来，实时引导医生进行手术操作。肺部、肝脏等器官穿刺活检、消融治疗时，一般使用CT进行引导，可以精准定位。甲状腺、乳腺等器官相关病变的介入诊疗时，可以应用超声进行引导，可以实时、动态显示图像。神经系统疾病的介入诊疗中，应用磁共振介入设备可以获得比较好的效果。介入诊疗药物主要是非离子型造影剂，还有治疗肿瘤疾病的化疗药物，例如阿霉素、奥沙利铂等。止血时会使用到栓塞微球、弹簧圈、明胶海绵颗粒等。