近年来，腹膜透析以其简单便捷、安全有效、居家治疗，以及腹膜透析技术对保护残余肾功能的效果较好，治疗时间自由，通过医护人员的指导，患者可居家自行操作等特点，使得腹膜透析进行治疗的患者日趋增多。由于腹膜透析为居家操作，因此，患者做好日常护理尤为重要。本文将通过多个方面和大家介绍腹膜透析的日常护理要点。

一、首先掌握什么是腹膜透析？

腹腹膜透析简称腹透，是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换，清除体内潴留的代谢产物和过多的水分，同时通过透析液补充机体所必需的物质。通过不断地更新腹透液达到肾脏替代或支持治疗的目的。

二、做好居家腹透准备

（一）环境准备：

家中准备一个清洁的相对独立的地方作为专用透析场所。可以是一个独立的小房间，或者分隔出一块3㎡左右的空间来作为固定的换液区域，需要放置一个凳子和一张小桌子来摆放腹透物品，需要一个悬挂腹透液的挂钩，要避免灰尘大或潮湿的地方。当外出旅行和探亲访友的时候，也应找一个清洁的，相对独立安静的地方进行换液。

透场所用紫外线灯每天进行空气消毒，每次35~40分钟，消毒时不能进行腹透操作，避免灼伤眼睛及皮肤。透析房间应早晚开窗通风，使用的桌面、地面用配置好的消毒液擦拭。操作时关闭门窗，关空调或电风扇，防止尘埃飞扬。建议家里不养宠物，不允许猫狗等动物进入透析场所。

（二）居家腹透用品准备

腹膜透析液、碘伏帽、医用导管夹、恒温箱、消毒液、纱布、棉签等。

（三）腹透液准备

需要加温后的腹透液。使用干热法加热，一般使用恒温箱加热，加热至接近体温的37度左右，过冷或过热均可导致腹部不适或腹痛；加热的时候切勿撕开外包装。避免使用开水浸泡、微波炉加热等方法来加热腹透液。避免使用未加热的腹透液，可能导致寒战，腹痛，腹泻。

三、掌握操作时核心护理要点

严格无菌操作，预防感染。

操作前需彻底洗手并正确佩戴口罩。透析液灌入前需检查有效期、浓度、温度。操作过程严格遵循无菌操作原则，操作中需注意的三个无菌点：短管接口、腹透液的连接口、碘伏帽边缘及内侧。避免操作时打扫卫生、抖动被子、衣物等，避免他人在周围走动及边操作边与人交谈，在操作过程中不使用手机。腹透液液和碘伏帽均为一次性无菌物品，禁止重复使用。

四、正确处理换液过程中出现的异常情况

（一）操作失误时的处理

操作过程中如污染了腹透双联系统接头应重新更换一袋新的透析液；如污染了腹透外接短管的接头，立即换上一个新的碘伏帽，然后与透析中心护士联系，并到医院更换新的腹透外接短管。

（二）灌入困难

先检查导管夹和短管旋钮是否打开，管路有无折叠、受压。排除这些因素如果还是灌入困难，有可能是纤维条索堵塞导管、网膜包裹的原因，表现为灌入，引流双向困难。切勿自行处理，应及时联系腹透中心。

（三）引流困难

1.先检查管路有无折叠、扭曲。2.最近几日有无解大便，如有便秘，应在医生指导下服用缓泻剂。3.可能为腹膜透析导管移位，可以尝试更换体位、或站立做踮脚运动，观察有无改善。如无改善应及时就诊。4.若没有前面这些原因，引流时间过长（超过半小时）先记录下来，如果连续几次都没有改善，请及时联系腹透中心。

（四）透出液混浊。

应该保留浑浊的透析液并及时告知腹透中心，并及时到腹透中心就诊。

五、知晓常见并发症及预防

（一）腹膜炎

记住腹膜炎的三个症状：透出液浑浊、腹痛、发热。一旦发上述中的症状，应立即打电话给腹透中心。同时保留浑浊的透出液及时到医院就医。

（二）导管相关感染

出口感染可能发展为隧道感染，需定期随访，避免抓挠或使用刺激性药物。

（三）营养不良

合理饮食对于腹膜透析既是保证营养的基础，又可以保持较好的身心状态，提高腹膜透析质量。患者饮食原则：营养丰富的优质蛋白质饮食，限制高磷、脂肪含量高的食物。