慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期会让患者咳嗽、气喘症状加剧，严重影响生活质量。平金贴联合噻托溴铵的中西医结合疗法，能有效缓解症状、降低复发风险。在治疗过程中，科学的护理是提升疗效的关键。接下来为大家详细介绍这一联合治疗方案的护理重点。

治疗方案概述

平金贴是基于中医理论研制的外用贴剂，由细辛、白芥子等中药材组成，通过贴敷肺俞、定喘等穴位，起到温肺化痰、止咳平喘的作用，调节人体经络气血。噻托溴铵是长效抗胆碱能药物，通过吸入给药，能持续舒张支气管，改善患者呼吸困难症状。两者联合使用，能发挥协同效应，更好地控制COPD急性加重期病情。

平金贴贴敷护理要点

（一）贴敷前准备。在贴敷前，需仔细检查患者贴敷部位的皮肤，确保无破损、皮疹、溃疡等情况。若皮肤存在异常，应更换贴敷位置，避免感染。同时，要用温水清洁皮肤，去除污垢和油脂，保持皮肤干燥，以利于药物吸收。此外，要向患者及家属详细解释平金贴的作用、贴敷方法及注意事项，消除他们的顾虑，争取积极配合。

（二）贴敷过程护理。贴敷时，要准确找到穴位，如肺俞穴位于背部第3胸椎棘突下旁开1.5寸，定喘穴在大椎穴旁开0.5寸。将平金贴平整贴于穴位上，用手指轻轻按压，保证贴剂与皮肤紧密贴合。贴敷过程中，要密切观察患者反应，若出现轻微皮肤发红、瘙痒，属于正常现象；若有剧烈疼痛、水疱等情况，需立即取下贴剂。

（三）贴敷后护理。取下贴剂后，用温水清洁皮肤，避免使用刺激性清洁剂。若皮肤出现发红、瘙痒，可涂抹润肤霜缓解；若有小水疱，保持清洁干燥即可；大水疱则需用无菌注射器抽液，再用无菌纱布覆盖。同时提醒患者，贴敷后6~8小时内不要洗澡，注意保暖。

噻托溴铵吸入治疗护理要点

（一）用药前指导。1.讲解用药方法：向患者及家属详细介绍噻托溴铵的作用、用法、用量及注意事项。演示正确的吸入装置使用方法，如使用干粉吸入器时，要指导患者打开装置、装填药物、深吸气将药物吸入、屏气等一系列操作步骤，确保患者掌握正确的吸入方法，保证药物能有效到达气道。2.强调用药依从性：告知患者坚持规律用药的重要性，不可随意增减药量或停药，即使症状缓解，也应按照医嘱继续用药，以维持稳定的治疗效果，减少急性发作的风险。

（二）用药过程观察。1.监测治疗效果：密切观察患者用药后的症状变化，如呼吸困难是否缓解、咳嗽咳痰是否减轻等，评估药物治疗效果。若用药后症状无明显改善或加重，应及时告知医生，调整治疗方案。2.观察不良反应：噻托溴铵常见的不良反应包括口干、便秘、视力模糊等。在用药过程中，要关注患者是否出现这些不良反应，若出现，应给予相应的指导和处理。如告知患者出现口干时可适量饮水，但不要过量；对于便秘患者，可指导其调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，必要时遵医嘱使用缓泻剂。

（三）用药后护理。1.吸入装置清洁：指导患者每次使用完吸入装置后，进行清洁维护。不同类型的吸入装置清洁方法有所不同，如干粉吸入器，需定期擦拭外壳，避免药物粉末残留；定量气雾剂使用后，要用温水清洗其塑料套管，晾干后再组装使用，以保证吸入装置的正常功能和药物的准确剂量。2.随访与评估：告知患者定期复诊，医生会根据病情变化调整治疗方案。同时，对患者的用药情况进行评估，了解患者是否正确使用吸入装置、是否按时用药等，及时发现问题并给予纠正。

综合护理要点

（一）病情观察。密切监测患者体温、呼吸、心率、血压等生命体征，以及咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状变化。详细记录痰液的颜色、性状和量，若痰液变黄变稠，或出现发热、气喘加重，需及时告知医生。

（二）呼吸道护理。鼓励患者进行有效咳嗽咳痰，指导正确的咳嗽方法：深吸气后屏气3秒，再用力咳出痰液。对于痰液黏稠者，可遵医嘱进行雾化吸入，稀释痰液。保持室内空气清新，温度适宜，湿度在50%~60%，减少呼吸道刺激。

（三）饮食与生活护理。建议患者食用高热量、高蛋白、高维生素且易消化的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等，增强身体抵抗力。避免辛辣、油腻食物。保证充足睡眠，适当进行散步等运动，但要避免劳累。

平金贴联合噻托溴铵治疗COPD急性加重期，配合科学护理，能更好地控制病情，促进患者康复，提高生活质量。