作者:​张晓燕  单位:阆中市人民医院消毒供应中心  发布时间:2025-10-17
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眼睛发红、发痒、分泌物黏睫毛,不少人遇到这种情况会慌:“是结膜炎吗?会传染吗?”其实,结膜炎是眼科常见问题,分细菌、病毒、过敏三种类型,只要分清类型、科学处理,大多1-2周可愈。这份 “识别 - 治疗 - 预防” 全攻略,帮你从容应对。

首先明确:结膜炎是结膜发炎的统称。结膜覆盖眼白和眼睑内侧,受细菌、病毒感染或过敏刺激就会发炎。三类结膜炎症状差异明显,先学会区分,才能避免乱用药。

第一步:3 招分清结膜炎类型

1.细菌性结膜炎:黄稠分泌物,单侧先发

典型表现:眼睛红,黄色、绿色分泌物多,晨起睫毛黏住难睁眼;轻微眼痛、畏光,不影响视力;多从一只眼开始,脏手揉眼易传染另一只。

常见原因:脏手揉眼、毛巾污染、隐形眼镜清洁不当。

2.病毒性结膜炎:水样分泌物,传染性强

典型表现:眼睛红得明显,透明水样分泌物少;有异物感、爱流泪,可能伴轻微视力模糊;常随感冒出现,通过共用物品、飞沫传播,多双眼先后发病。

常见原因:腺病毒、肠道病毒感染,人群密集处易流行。

3.过敏性结膜炎:痒得剧烈,多有过敏史

典型表现:眼睛痒到忍不住揉,透明黏液状分泌物少;伴眼睛红、眼睑肿,多双眼同时发作;接触花粉、尘螨等过敏原后加重,脱离后缓解,常伴过敏性鼻炎或湿疹。

常见原因:花粉季、尘螨、宠物毛发,或过敏化妆品、护理液。

第二步:对症治疗,避开3 个误区

1.细菌性结膜炎:抗生素 + 按疗程用

用药建议:遵医嘱用抗生素眼药水(如左氧氟沙星、妥布霉素),严重时加用眼膏。症状减轻后需用药至症状完全消失,避免因症状好转而停药导致复发。

护理:用生理盐水擦拭分泌物(从内眼角往外),发炎期不戴隐形眼镜。

2.病毒性结膜炎:缓解症状 + 防传染

用药建议:无特效药,可遵医嘱用抗病毒眼药水或人工泪液缓解不适。眼痛畏光时冷敷,别热敷(加重炎症)。

防护:毛巾、脸盆应单独使用,并用开水烫洗消毒;少去人群密集处,咳嗽或打喷嚏时注意遮挡,避免传染。多在1-2周可自愈。

3.过敏性结膜炎:抗过敏 + 避开过敏原

用药建议:遵医嘱用抗过敏眼药水(如色甘酸钠、奥洛他定),眼痒症状加重可口服抗过敏药。别自行用激素类眼药水,需医生评估后短期使用。

护理:花粉季少出门、戴防风镜,每周热水洗床品除螨;眼睛痒别揉,用冷敷或人工泪液缓解,避免揉眼引发感染。

应避免的3个误区

误区 1:“眼睛红就用抗生素”—— 病毒性、过敏性结膜炎用抗生素无效,还破坏眼表菌群;

误区 2:“症状好点就停药”—— 细菌性结膜炎未按疗程用药易复发;

误区 3:“热敷能缓解”—— 细菌性、病毒性结膜炎热敷反而加重炎症,而过敏性结膜炎可冷敷以减轻痒感。

第三步:3 个习惯预防结膜炎

勤洗手,不揉眼:外出后用肥皂洗手不少于20秒,眼睛分泌物最好用消毒毛巾或纸巾轻擦,别用脏手揉。

个人物品不共用:毛巾、脸盆、眼药水等单独使用,家人患病需隔离,其用品应用开水烫洗消毒。

过敏人群提前预防:花粉季应戴口罩、防风镜,家中定期除尘、勤洗床品;戴隐形眼镜者应按流程清洁,不戴镜过夜。

最后提醒:若症状超过1周无好转、视力模糊、眼睛剧痛并伴有头痛,或黑眼球出现白斑,需及时就医。结膜炎虽常见,科学处理才能好得快,别因 “小毛病” 拖成大问题。

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