顺产是许多即将迎接新生命降临的准妈妈心中最为理想的分娩方式。但一想到分娩过程中易出现的会阴侧切与撕裂，不少准妈妈心生顾虑，甚至对顺产望而却步。事实上，会阴保护不是从进入产房才开始，而是一场始于孕期的“持久战”。借助科学的方法和周密的准备，我们可以将侧切与撕裂的风险降至最低。

做好孕期护理，为会阴保护扎稳根基

1.合理控制体重，避免“巨大儿”风险

孕期体重要是增长得过快或者过多，会加重会阴撕裂和侧切的风险。所以孕妈妈营养摄入应尽量优质均衡。

比如：日常可以把超过一半的精米白面，换成糙米、燕麦这类全谷物和杂豆，让营养更丰富；优先挑选鱼、禽、蛋、瘦肉、奶制品、豆制品这些优质蛋白，它们能给孕妈妈提供足够的能量；每天保证吃到200～350克像草莓、蓝莓、柚子这类低糖水果；尽量少喝或不喝果汁饮料；严格控制高糖高脂加工食品、含糖饮料和油炸食物的摄入，这些东西热量高得离谱，营养却少得可怜，很容易让孕妈妈体重失控。

再就是孕妈妈们可以准备些健康零食，比如一小把坚果、一杯酸奶、一片全麦面包，在偶尔饿的时候吃上一点，就能避免正餐时暴饮暴食。    若没有前置胎盘、先兆早产等医疗禁忌，孕妈们“能动”就别“静养”，规律运动能把体重控制好，增强盆底和下肢等肌肉力量，让分娩过程更顺利。

2.适当会阴按摩   进入孕晚期后，准妈妈可在医生或助产士的专业指导下尝试会阴按摩，通过对局部皮肤与肌肉组织进行有规律的按压和拉伸，提升会阴皮肤的弹性，同时增强肌肉的延展性，更好地适应分娩时所需的扩张程度。

3.严格盆底肌锻炼

盆底肌是支撑子宫、膀胱及直肠的重要肌群，孕期加强盆底肌锻炼有助于提高阴道的扩张能力。

呼吸训练：指导患者调整体位至仰卧位，做腹式呼吸，双手叠加于腹部位置，吸气时收缩腹部，呼气时放松腹部。

收缩肛门及阴道肌肉训练：吸气时有意识地向内紧缩肛门及阴道，憋气5～10秒钟，然后呼气时逐渐放开肛门及阴道肌肉。这是一次收缩肛门及阴道肌肉锻炼。一般连续做30～50次，每日3遍。

抬臀训练：病人平卧，双脚弯曲，双足平踩于床上，吸气时慢慢提高臀部，憋气5～10秒钟，然后呼气时放松肛门及阴道肌肉。这是一次抬臀训练。一般连续做5～20次，每日2～3遍。

排尿中断训练：是指在排尿过程中主动中断排尿之后继续排尿，锻炼膀胱内外括约肌，逼尿肌的收缩和协调能力。

分娩时：掌握要领，从容应对

1.选择合适的分娩体位

传统仰卧位不是分娩的唯一选择。直立位、侧卧位、蹲位等自由体位分娩，能够更充分地利用重力作用，帮助胎头顺应产道曲线，同时扩大骨盆出口径线，有效减轻会阴部的承受压力。以蹲位分娩为例，胎儿重心能自然下降，就可以更顺畅地通过产道，降低侧切与撕裂的发生几率。

分娩时准妈妈可根据助产士的建议，尝试不同体位，找到最适合自身情况的用力姿势。

2.配合宫缩“节奏”，正确呼吸与用力

第一产程准妈妈采用深而慢的呼吸节奏，将重心放在休息与体力保存上。

进入第二产程、宫口开全后，胎儿即将娩出，此时听从助产士的指挥：

在宫缩高峰时深吸一口气，随后屏气向下用力，如解大便般，保持用力状态10～15s，随后呼气放松，等下一次宫缩重复用力。当胎头着冠后，改为浅快呼吸，通过“哈气”动作使胎头缓慢娩出。

3.信任助产士

当胎儿头部逐渐露出时，助产士会用手轻柔护住会阴，控制胎头娩出的速度，使会阴组织获得充分的扩张时间，从而避免撕裂。

准妈妈这时需给予助产士充分的信任，积极配合其指导，听从口令，及时调整体位与用力方式。

产后细心呵护，促进恢复

即便在孕期做了充分准备，分娩过程也十分顺利，也会有少数产妇出现轻度会阴撕裂的情况，这时大家不必过度焦虑。只要产后清洁到位，遵医嘱护理得当，这类轻微损伤通常愈合得比较快。

会阴保护不在一朝一夕，希望上述方法能帮助准妈妈们以平稳而从容的心态迎接新生命的到来。