随着社会经济的发展，群众生活水平的提高，许多孕产妇营养过度，引起体重增长过度，导致糖尿病的发生，巨大儿、难产发生率明显增高。所以孕期体重管理对母婴健康至关重要，科学合理的体重增长有助于降低妊娠糖尿病等并发症风险，促进自然分娩，并为产后恢复奠定良好基础。

什么是妊娠期糖尿病呢

妊娠期糖尿病是指妊娠前血糖正常，妊娠期才出现的糖代谢异常。妊娠期糖尿病患者的糖代谢异常大多于产后能恢复正常，但其中一小部分患者在中老年或再次妊娠时发生糖尿病的机会增加，将来患2型糖尿病的风险也增加。

妊娠期糖尿病的诊断标准：空腹血糖≥5.1mmol/l，1h≥10.0mmol/l，2h≥8.5mmol/l，其中一项达到就诊断为妊娠期糖尿病。

糖尿病患者一般具有“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿、体重下降，但妊娠期糖尿病患者主要是通过孕期葡萄糖耐量试验筛查发现并确诊，一般无明显症状，血糖控制不好才会出现明显症状。

妊娠期糖尿病的治疗方法

控制糖尿病，最重要的是通过对饮食及营养制剂、运动、自我监测、药物治疗、健康教育这“五驾马车”的管理，而前三项最主要是通过孕妈妈们的自我管理，只要管理好，发展到需要药物治疗的就很少。

1.科学饮食是体重管理的核心

饮食原则：控制总热量，建立合理饮食结构。

少量多餐：早餐占15%，午餐占30%，晚餐占25%，上午、下午、睡前各加餐10%。

高纤维饮食，保证足够的维生素和矿物质：膳食纤维能有效控制餐后血糖上升的速度及幅度，减少和改善便秘情况，推荐每日摄入量25-30g。

饮食清淡，低脂少油少盐：高盐饮食会使钠的摄入增加，可导致高血压、水肿，故每日食盐不得超过6克。高糖食物可使血糖过快升高，应减少甜点的摄入，如红糖、方糖、果酱、甜饮料、糕点等。

2.适度运动助力体重控制

走路，中速走路，甩开双臂，微微发汗。散步是最简便易行的运动方式，每天可坚持30-60分钟，分次进行。

孕期瑜伽，每周一次，每次半小时；孕期瑜伽球：每周一次，每次半小时。

单肢体运动，妊娠期糖尿病专属运动：每天餐后半小时开始运动，每次30-40分钟。

3.自我监测

为什么要监测？血糖会随着进食的种类、进食的时间、进食的量、运动量和运动时间的不同而不同，监测的目的是调整治疗方案，即调整饮食或胰岛素。

如何监测？使用微量血糖仪，监测“血糖小轮廓”，即每日四次：晨空腹、三餐后2小时。

血糖控制指标：空腹、餐前、睡前血糖：3.3-5.3mmol/L ，餐后1h血糖≤7.8mmol/L，餐后2h血糖≤6.7mmol/L。血压控制指标：血压控制在130/80 mmHg以下。

体重控制指标：体重分类诊断标准为——体重过轻，BMI＜18.5 kg/m²；正常，18.5 kg/m²≤BMI＜24.9 kg/m²；超重，25 kg/m²≤BMI＜29.9 kg/m²；肥胖：BMI≥30 kg/m²。（BMI=孕前体重÷身高的平方）根据孕前体重指数（BMI），建议整个孕期体重增长为：BMI＜18.5者增重12.5-18 kg；BMI 18.5-24.9者增重11.5-16 kg；BMI 25-29.9者增重7-11.5 kg；BMI≥30者增重5-9 kg。

总之，妊娠期糖尿病其实没有孕妈妈们想象中那么可怕，只要孕妈妈认真听取医生建议，在饮食、运动、监测等多方面共同努力，以科学的方法将体重增长控制在合理范围内，管理好体重，就能顺利生下健康的宝宝。