81说到中药,很多人最先想到的是一碗黑褐色的汤药。其实中药家族里还有四位重要的“成员”,丸、散、膏、丹。它们就好比是一支医疗特工队,各有所长,丸剂是持久战的特种兵,散剂是快速反应的突击队,膏剂是驻防的边防军,丹剂是执行秘密任务的特工。掌握它们的特性和正确用法,可以发挥中药更好的疗效。
丸剂:慢性病的“长效战士”
丸剂是中药里具有特色的剂型,是慢性病治疗战场上不可或缺的“长效战士”。它巧妙地将药材粉末用蜂蜜、水或者米糊等粘合剂粘合成为球形,这样的制作工艺使它具有许多优点。其作用持久,就像给药物精心制作了一件“防护服”,使药效在体内有条不紊地缓慢释放,为慢性病患者提供稳定的持久疗效。六味地黄丸调理肾阴虚的效果好,制成丸剂后,患者长期服用,可以持续稳定地获得药效,达到理想的调理目的。丸剂不是完美无缺的,它也有自身的不足。因为其具有缓慢释放药效的特性,就像慢火炖汤需要花费时间一样,起效比较慢,所以不适合用于急诊抢救等紧急情况。服用丸剂时一定要用温水送服,不能嚼碎,否则就等于破坏了丸剂的“缓释装置”,无法发挥其优势。
散剂:急症的“快速反应部队”
散剂在中药剂型里好似急症救治领域的“快速反应部队”,因其快速、灵活而备受瞩目。它是把药材磨成均匀粉末的剂型,可以说是中药界的速效救心丸。因为不用经过煎煮这一繁琐的过程,药物成分可以最大程度地保持原始的状态,进入人体之后,可以迅速被吸收,快速发挥药效。就像治疗感冒的银翘散,患者只需用温水简单冲服,很快就可以感受到发热、头痛等症状得到缓解,给患者减轻病痛带来了极大的便利。散剂的另一个优点就是方便灵活调配,医生可以按照患者具体的病情变化随时改变配方和剂量,达到个体化的精准治疗。但散剂也有它的不足。口感相对不好,有些药物粉末还会对咽喉造成刺激,吃起来不舒服。而且药效维持时间短,需要患者频繁服药来保持治疗效果。另外,储存不当会受潮结块,影响药效。
膏剂:滋补调理的“营养大师”
膏剂是将药材多次提取,浓缩成有效成分,加蜂蜜或糖类收膏而成的半流体剂型。它就如同给身体准备的营养大餐,适合体质虚弱、需要长期滋补调养的人。秋梨膏是膏剂的典型代表,对秋季燥咳有很好的润肺止咳作用。膏剂的制作工艺是“慢工出细活”,反复提取保证药效成分充分溶出,再加辅料使其性质滋润,容易吸收。服用膏方最好在冬季,顺应自然界“封藏”的规律,才能更好地起到补益的作用。膏剂中含糖量高,糖尿病患者应在医生指导下使用,服用时忌食萝卜、浓茶等影响药效的食物。膏剂宜于空腹温服,利于吸收其滋补成分。保存要避光、防潮、密封冷藏,以防变质,延长膏剂的使用期限,保证疗效稳定持久。
丹剂:重症治疗的“特种精英”
丹剂是中药剂型中的精锐部队,一般选用贵重药材,用特殊工艺精心制作出来的。尽管名称中带有"丹"字,但现代丹剂多为颗粒状或者粉末状,而不是古代炼丹术中得到的那类丸状物。丹剂药效强、用量精确,一般用于治疗急重症。像安宫牛黄丸这样的丹剂,在治疗中风昏迷等危重病的时候效果很明显。因为药力强,丹剂要在医生指导下使用,普通患者不可自用。现代丹剂大多用先进技术提取有效成分,保证药物的纯净和稳定。使用时必须严格遵照医嘱,注意观察用药后的反应,如有不适应立即停药并咨询医师。
中药的不同剂型就是不同的交通工具,急症乘散剂飞机,慢病坐丸剂高铁,滋补选膏剂邮轮,重症用丹剂急救车。选择合适的剂型,常常可以事半功倍。无论用哪种剂型,都要在医生指导下使用,注意观察用药反应。中药的智慧并不只是在于配方,也包括剂型的选择。只有正确地认识并使用好这些传统的剂型,千年的中医药才可能更好地为现代人服务。
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