作者:袁夏禹  单位:宜宾市第二人民医院肾病内科  发布时间:2025-06-18
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在日常生活中,很多情况都可能会引起贫血,比如造血功能异常、缺乏铁元素等等,但有一种疾病也会引起贫血——尿毒症。我们都知道,尿毒症是肾脏疾病的终末期,但很多人都有疑惑,肾脏疾病与贫血有哪些关系?

很多尿毒症患者都会伴有贫血,这种贫血也被称为肾性贫血。那么,为什么尿毒症会引起贫血呢?肾性贫血有哪些特点呢?接下来就给大家科普一些相关知识,希望为大家提供帮助。

为什么尿毒症会引起贫血

首先,我们要了解一些贫血的病因。贫血病因有很多种,可以将其归为三种类型,即红细胞生成不足、红细胞破坏过多以及失血。红细胞是人体造血的重要细胞,但如果体内缺乏红细胞,则会引起贫血。同时,失血过多也会引起贫血,比如女性月经量过多,或者外伤引起出血量过多,而尿毒症引起的贫血主要与红细胞有关。

在人体生命活动中,骨髓是负责造血的,促红细胞生成素能够激发骨髓的造血功能,维持人体拥有足够的血液量,而肾脏则是负责分泌促红细胞生成素的。但是,在患了尿毒症之后,患者的肾脏功能受损严重,无法分泌出足量的促红细胞生成素,导致体内红细胞数量有所减少,从而引起贫血。

其次,在患了尿毒症之后,由于肾脏已经失去了对血液的净化功能,血液中含有较多毒素,包括炎症因子、甲状旁腺激素等等,这些毒素会对骨髓的造血功能起到抑制作用,并导致红细胞的寿命缩短,进而影响造血功能,引起患者贫血。

同时,受到尿毒症的影响,患者的饮食状态会有所改变,可能会存在营养缺乏,也会影响到铁剂和蛋白质的吸收,而铁和蛋白质正是造血的必需原料,久而久之就可能引起患者贫血。

最后,血液流失过多也会引起患者出现贫血。尿毒症患者虽然不会有大量失血表现,但在血液透析期间可能会存在血液流失,再加上本身红细胞数量减少,最终可能会引起肾性贫血。

肾性贫血有哪些特点

相比于大量失血而引起的贫血,肾性贫血的进展相对缓慢。在肾功能障碍早期,患者可能并不会出现明显的贫血症状,日常生活并无异常,但可能会在活动后出现乏力现象,不过很多患者会认为是运动过量所致。随着肾脏疾病的不断恶化,患者也会逐渐开始出现一些贫血表现,包括呼吸困难、心悸、乏力、面色苍白等等,更严重的患者还会诱发心力衰竭或心绞痛。

除此之外,肾性贫血还会明显影响到患者的身体健康。比如,由于贫血导致血容量不足,心脏便需要更努力地为全身各组织器官泵血,这会导致心脏负荷过重,增加心力衰竭、左心室肥厚等疾病的发生风险。在日常生活中,患者可能会出现活动耐力降低、认知功能减退、容易疲劳等现象,严重影响生活质量。同时,由于身体贫血,肾脏接受的血液供给量有所减少,可能会导致肾脏缺氧,进一步损伤肾脏,从而出现恶性循环。

怎样预防肾性贫血

目前,很多肾脏疾病患者对贫血缺乏应有的重视,建议患者要定期前往医院接受贫血检查,包括血清铁蛋白、血涂片、血常规等等,因为肾性贫血早期并没有明显症状,在出现症状后表示贫血已经较为严重。如果发现已经存在贫血情况,则需要注意补充营养,避免加重肾性贫血。在饮食方面,建议患者可以保持低盐、低脂、低蛋白饮食,尽量避免吃高钾食物,可以适当摄入一些优质蛋白,比如鱼类、瘦肉类、牛奶、鸡蛋等等。如果患者已经出现肾性贫血,为避免病情进一步加重,则应在医生指导下积极治疗,如补充铁剂、注射重组人促红素等,以增加体内的红细胞,从而起到补血效果。在日常生活中,患者也要注意保持休息,避免过度劳累,否则可能会进一步加重病情。

综上所述,很多尿毒症患者都会伴有肾性贫血,希望患者能加强对贫血的重视,并做好预防措施。

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