重症胰腺炎是一种临床上极其凶险的急腹症，具有发病急、病情重、并发症多、死亡率高等特点。其病程发展迅速，常伴有剧烈腹痛、持续高热、休克、呼吸衰竭、肾功能障碍等多系统损伤。对于这类患者，护理工作不仅是治疗过程的延续，更是影响预后与康复的关键因素。本文将围绕重症胰腺炎的护理，从疾病认识、病情监护、饮食与心理支持、并发症预防四个方面进行系统阐述，帮助公众理解在“痛”中如何“护航”。

认识重症胰腺炎：从源头了解疾病

重症胰腺炎是由各种原因导致胰腺自身消化、炎症反应蔓延至全身，从而引起全身炎症反应综合征（SIRS）乃至多器官功能障碍综合征（MODS）的一种严重疾病。常见病因包括胆道结石、酗酒、高脂血症、暴饮暴食、感染以及创伤等。患者通常起病急骤，表现为持续性上腹部剧痛，可向背部放射，伴有恶心、呕吐、发热甚至意识模糊。

临床上将胰腺炎分为轻型与重型，后者更具危险性，可能在短时间内出现感染性坏死、休克、呼吸衰竭等严重并发症。重症胰腺炎的治疗强调“支持与监护并重”，其中护理工作贯穿疾病全过程，是提高生存率、缩短住院时间、改善生活质量的重要保障。

精准监护与护理：稳定生命体征是关键

重症胰腺炎病情发展迅速，患者常需早期入住重症监护病房（ICU）接受密切观察。护士首要任务是严密监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、尿量和血氧饱和度，重点关注是否出现呼吸困难、尿量减少或脉压变小等休克征象。一旦发现异常，需及时报告医生，并配合实施补液、吸氧、监测心电图等处理措施。

此外，患者可能出现腹腔积液或腹内高压，护士应注意腹围变化和腹部体征，并在需要时协助进行穿刺或透析。护理中还要关注补液管理，既要维持有效血容量，又要防止液体过多引发肺水肿。疼痛控制同样重要，护士应评估疼痛强度和药物效果，及时反馈。适当的体位如半卧位或膝胸卧位可缓解腹痛并改善呼吸，护士应予以指导。

饮食护理与心理支持：双管齐下促恢复

重症胰腺炎的恢复过程往往较长，营养支持成为核心问题之一。早期患者需完全禁食，以避免刺激胰酶分泌，通常通过静脉输注高营养液维持基础代谢。随着病情稳定，逐渐过渡至肠内营养，如鼻肠管喂养，再到少量多餐的口服饮食。护士需详细记录患者的摄入量、排便情况和消化道反应，如腹胀、恶心、呕吐等，以评估营养支持的耐受性，并根据患者实际情况调整饮食计划。

患者恢复口服后，应遵循低脂、易消化、富含蛋白质的饮食原则，避免油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，护士需耐心指导饮食，预防复发和并发症。同时，重症胰腺炎患者常伴有焦虑、恐惧等情绪，护理人员应积极进行心理疏导，鼓励患者增强信心，并通过健康教育提升其自我管理能力；在条件允许下，鼓励家属参与护理，给予情感支持，营造温暖、安全的康复环境。

预防并发症：细节决定成败

重症胰腺炎易并发感染、肺部炎症、血栓、压疮、应激性溃疡和肾功能不全等。护理重点包括严格无菌操作、定期更换导管、保持创面清洁，必要时配合抗感染治疗。为预防肺部感染，护士应每日评估呼吸状况，协助翻身拍背、吸痰，指导患者有效咳嗽。

卧床患者需每2小时更换体位，结合气垫床、减压垫，防止压疮形成；加强皮肤及会阴护理，尤其对腹泻或失禁者。为预防血栓，应鼓励肢体被动运动或使用压力装置，必要时配合抗凝治疗。还需观察消化道出血及胃液颜色，警惕应激性溃疡；每日监测尿量和肾功能指标，及时发现肾功能异常。

结语：专业护理是重症胰腺炎治疗的基石

重症胰腺炎的治疗过程不仅依赖于先进的医学手段，更离不开科学、细致的护理服务。从早期的生命体征监护到中期的营养支持与心理疏导，再到后期并发症的预防与康复指导，护理人员始终扮演着“守护者”的角色。只有将护理与治疗无缝衔接，才能真正为患者“痛中护航”，提升其生存质量，助力重症患者迎来康复的曙光。对于家庭成员而言，理解护理的重要性、积极配合护理工作，同样是帮助患者走出病痛的关键一步。