在日常生活中，不少人都有过牙龈出血的经历，刷牙时牙刷上沾上血迹，咬苹果时留下血印，很多人第一反应就是“上火”了，吃点降火的食物或药物就草草了事。然而，牙龈出血真的只是上火这么简单吗？其实，这很可能是牙周炎发出的早期信号。

牙龈出血，真的是上火惹的祸吗

在中医理论中，“上火”指人体阴阳失衡、内火旺盛，可引发咽喉肿痛、口腔溃疡、牙龈肿痛等症状。因此，牙龈出血时人们常联想到上火，认为是辛辣饮食、熬夜等致“火气大”。但实际上，牙龈出血多由口腔局部问题引起，最常见的病因是牙周炎，它是牙菌斑中细菌侵犯牙周组织的慢性炎症，会破坏牙周支持组织，甚至导致牙齿松动脱落。

牙周炎的早期信号有哪些

牙龈出血：这是牙周炎常见早期症状。刷牙、咬硬物或吮吸时牙龈易出血，因牙周炎致牙龈发炎，毛细血管扩张充血、脆弱易破裂。此出血常较频繁，量不多但反复出现。

牙龈红肿：健康牙龈呈粉红色、质地坚韧且紧贴牙面。患牙周炎时，牙龈红肿、颜色变深呈暗红或紫红色，质地松软、不贴合牙面，与牙面形成“牙周袋”。

口臭：牙周炎患者常常伴有口臭问题。这是因为牙菌斑中的细菌会分解食物残渣，产生硫化氢、氨等臭味气体。同时，牙周炎导致的牙龈炎症和牙周袋形成，会使食物残渣和细菌更容易积聚，进一步加重口臭。

牙齿敏感：随着牙周炎的发展，牙龈会逐渐萎缩，牙根暴露。牙根表面没有牙釉质的保护，对外界刺激较为敏感，当遇到冷、热、酸、甜等刺激时，牙齿会出现酸痛不适。

牙齿松动：在牙周炎的后期，牙周组织受到严重破坏，牙槽骨吸收，牙齿的支持力减弱，牙齿会出现不同程度的松动。起初可能只是轻微的松动，随着病情加重，松动会越来越明显，甚至会影响咀嚼功能。

牙周炎如果不及时治疗，会带来哪些危害

影响咀嚼功能：牙齿松动会导致咀嚼效率下降，患者可能无法正常咀嚼食物，只能吃一些软烂的食物。长期如此，不仅会影响营养的摄入，还可能导致消化不良等问题。

影响美观：牙周炎会导致牙龈萎缩、牙齿松动和移位，使牙齿排列不整齐，影响面部美观。此外，牙龈红肿、口臭等问题也会影响患者的社交和自信心。

引发全身性疾病：牙周炎患者口腔内的细菌及其产生的毒素可以通过血液循环进入身体其他部位，引发或加重心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等全身性疾病，并增加早产和分娩低体重儿的风险。

牙周炎的科学治疗方法

基础治疗：医生会开展口腔卫生宣教，讲解正确刷牙、使用牙线和牙缝刷的技巧及护牙的重要性，指导患者养成每日至少刷牙两次、每次超过3分钟，使用软毛牙刷和含氟牙膏，饭后漱口，定期使用牙线和牙缝刷清洁的习惯。龈上洁治术即洗牙，借助超声波洁牙机高频振动，清除牙面牙菌斑、牙结石和色素，减轻牙龈炎症。针对牙周袋深、有龈下牙结石者，需行龈下刮治术和根面平整术，医生用特殊器械深入牙周袋，刮除牙根表面牙结石、病变牙骨质和炎性肉芽组织，让牙根面光滑，助牙龈重新附着。

药物治疗：在基础治疗的基础上，医生可能会根据患者的具体情况，开具一些药物辅助治疗。常用的药物包括抗生素、漱口水等。抗生素可以抑制或杀灭牙周袋内的细菌，减轻炎症；漱口水可以帮助清洁口腔，抑制细菌生长，缓解牙龈出血和口臭等症状。

手术治疗：对于病情较为严重、基础治疗效果不佳的患者，可能需要进行手术治疗。常见的手术方法包括牙龈切除术、牙龈翻瓣术、植骨术等。牙龈切除术可以切除增生的牙龈组织，恢复牙龈的正常形态；牙龈翻瓣术可以暴露牙周袋内的病变组织，便于彻底清除；植骨术可以在牙槽骨吸收的部位植入人工骨材料或自体骨，促进牙槽骨的再生和修复。

维护期治疗：牙周炎的治疗是一个长期的过程，即使经过基础治疗和手术治疗后症状得到缓解，也需要定期进行维护期治疗，以防止牙周炎复发。

日常生活中如何预防牙周炎

养成良好的口腔卫生习惯：这是预防牙周炎的关键。每天早晚正确刷牙，使用牙线和牙缝刷清洁牙缝，饭后及时漱口，去除口腔内的食物残渣和细菌。定期更换牙刷，一般每三个月更换一次。

定期进行口腔检查和洁牙：建议每年至少进行一次口腔检查和洁牙。口腔检查可以及时发现口腔问题，并采取相应的治疗措施；洁牙可以清除牙齿表面的牙菌斑和牙结石，预防牙周炎的发生。

均衡饮食：多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物，有助于维持口腔黏膜的健康，增强牙齿的抵抗力。少吃辛辣、油腻、刺激性食物和甜食，避免食物残渣在口腔内积聚，滋生细菌。

戒烟限酒：吸烟会导致牙龈血液循环不良，降低牙龈的抵抗力，增加牙周炎的发生风险；过量饮酒会刺激口腔黏膜，影响口腔的正常生理功能。因此，要尽量戒烟限酒。

积极治疗全身性疾病：一些全身性疾病会影响口腔健康，增加牙周炎的发生风险。因此，要积极治疗这些全身性疾病，控制病情，维持身体的健康状态。

结论

总之，牙龈出血并非简单的“上火”问题，很可能是牙周炎的早期信号。我们要重视口腔健康，了解牙周炎的早期信号，一旦出现相关症状，及时就医，进行科学的治疗。同时，在日常生活中，要养成良好的口腔卫生习惯，预防牙周炎的发生。