心电图作为一种无创且便捷的心脏电生理检查工具，在儿童和青少年中的应用变得越来越普遍，它不仅在心脏疾病的诊断和治疗监测中扮演着关键角色，还在健康体检、运动安全评估等领域展现了其独特价值。

心电图的基本原理

心电图是一种通过捕捉心脏电活动变化来反映心脏功能状态的检查技术，心脏在每次收缩和舒张时，心肌细胞会产生微小的电信号，这些信号通过体液传播至身体表面，形成一系列电位波动。而心电图设备通过贴在身体表面的电极捕捉这些电位波动，并记录下来形成心电图波形，通过解读这些波形，可以评估心脏节律、心率、传导时间、心肌供血状况等关键信息，进而判断心脏是否存在异常。

儿童和青少年心脏特点

儿童和青少年心脏结构尚未完全成熟，心肌细胞相对脆弱，心脏功能也相对较弱；他们心脏电生理特性与成年人有所不同，例如心率较快、传导速度较快等；他们在成长发育过程中，可能受到遗传、环境、营养等多种因素的影响，这些因素都可能对心脏健康产生影响。

心电图在儿童和青少年中的应用场景

健康体检：通过心电图检查，可以了解他们的心脏节律、心率等基本情况，及时发现潜在的心脏问题。即使孩子没有明显症状，心电图也能揭示一些隐性心脏疾病，如先天性传导异常等，从而尽早消除隐患。

辅助疾病诊断与治疗：心电图能帮助医生迅速识别心律失常的类型，例如房性早搏、室性早搏等；还能揭示病毒性心肌炎、先天性心脏病等疾病引起的心电图异常。在治疗过程中，它也是监测心脏功能、评估治疗效果的关键工具，例如在先天性心脏病患儿接受手术治疗前后，心电图检查可以评估心脏功能的恢复情况，为医生调整治疗方案提供重要依据。

运动安全评估：一些心脏疾病患者在剧烈运动时可能会引发严重并发症，因此，在进行剧烈运动前，进行心电图检查可以评估心脏功能，为儿童的运动安全提供一道坚实的“防护屏障”。特别是在学校运动会前，通过心电图检查，可以及时发现潜在的心脏问题，避免孩子在运动中发生意外。

特殊情况下的监测：在一些特定情况下，如儿童接受特殊药物治疗前后、进行特殊检查前以及手术前后等，心电图检查是不可或缺的。在这些特殊情况下，心脏功能可能会受到一定影响，通过心电图监测可以及时发现心脏异常，为医生制定合适的治疗方案提供重要依据。

实际操作中的注意事项

选择恰当的检查时机：婴幼儿可在自然睡眠或喂奶后，在安静状态下进行检查；学龄前儿童可利用游戏化方法分散注意力，以降低紧张和恐惧；学龄儿童则应提前告知检查流程，助其做好心理准备。

采用专为儿童设计的设备和电极：具备条件的医疗机构应使用专为儿童和青少年设计的电极贴片和夹子，这些特制设备和电极更贴合儿童和青少年的生理特性，能更好地贴合皮肤，即使孩子轻微活动也不会影响检查结果。此外，这些设备和电极能减少检查过程中的不适感，提升孩子的配合度。

留意电极贴片的粘贴位置和持续时间：在粘贴电极贴片时，需注意选择适宜的粘贴位置和持续时间，应避免选择皮肤破损、炎症或毛发浓密的区域进行粘贴；粘贴时间不宜过长，以防对皮肤造成刺激或损伤；检查结束后，应及时清理电极贴片粘贴处的皮肤，防止残留物对皮肤产生不良影响。

关注心电图结果中的异常信号：在解读心电图结果时，应密切留意可能出现的异常信号，这些异常信号包括心率不齐、节律异常、传导阻滞等，一旦发现这些异常信号，医生应结合患儿的临床症状和其他检查结果进行综合评估，及时制定相应的治疗方案。

进行心理安抚以缓解患儿紧张情绪：在进行心电图检查时，由于孩子可能对陌生环境和设备感到恐惧，家长和医生应共同努力安抚患儿，可以通过讲故事、玩游戏等方式转移孩子的注意力，减轻他们的紧张情绪。同时，医生在检查过程中应保持耐心和温和，用简单易懂的语言向孩子解释检查流程，帮助他们克服恐惧。

结语

心电图检查是诊断儿童心脏状况的关键方法，但在实际操作中，我们不仅需要关注技术的精确性和规范性，还必须重视患儿年龄的特殊性。