作者:​李焱埴  单位:南部县滨江办事处李琪诊所  发布时间:2025-11-28
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“腰一疼就躺平,结果越躺越僵”“跟风去按摩正骨,差点按出下肢麻木”“止痛药当救星,吃了半年胃出了问题”……在骨科门诊,这样的患者每天都能遇到。作为困扰我国超2亿人的常见脊柱疾病,腰椎间盘突出早已不是中老年人的“专利”,越来越多20~40岁的上班族、学生因久坐、姿势不当被“缠上”。骨科专家强调,腰突的治疗关键在“养”,但很多人却在日常养护中踩了坑,反而让病情加重。以下4个高频误区,一定要提前避开。

第一个误区:

腰痛就卧床,越躺越“伤腰”。“腰不好就得多休息”是很多人的固有认知,一旦腰痛发作,就立刻卧床不起,甚至连吃饭、如厕都依赖家人,觉得“躺得越久恢复越好”。但骨科专家指出,这种做法只对“急性期”有效——当疼痛剧烈到无法翻身、站立时,短期卧床1~3天能减轻腰椎压力,缓解神经水肿。可若卧床超过1周,腰部肌肉会像长期不使用的弹簧一样逐渐萎缩,而腰背肌本是支撑腰椎的“天然支架”,肌肉一弱,腰椎稳定性直线下降,反而让椎间盘承受更大压力,可能导致突出加重,甚至出现腿麻、无力。

正确的做法是急性期过后,哪怕仍有轻微酸痛,也要逐步恢复活动。可以从简单的“臀桥运动”开始:平躺在床上,双腿屈膝踩实床面,缓慢抬起臀部至身体呈一条直线,保持3~5秒后放下,每天3组、每组10次,既能锻炼腰背肌,又不会给腰椎添负担。若想尝试“小燕飞”,需在医生指导下进行,避免过度用力反而损伤腰椎。

第二个误区:

盲目按摩正骨,想“按回”突出椎间盘。不少患者把按摩正骨当成缓解腰痛的“捷径”,甚至相信“能把突出的椎间盘按回去”。但骨科专家解释,腰椎间盘突出的本质是椎间盘的“保护壳”(纤维环)破裂,内部髓核突出压迫神经,就像鸡蛋壳碎了、蛋黄流出,再怎么按摩也无法修复破裂的纤维环,更不能让髓核“归位”。

不专业的按摩风险更大:若按摩师用力过猛或手法错误,比如强行扭转腰部、按压椎间盘位置,可能导致纤维环进一步破裂,髓核突出加剧。临床上不乏患者因盲目按摩出现下肢麻木、无法行走,甚至面临瘫痪风险。若想通过按摩缓解不适,需先到正规医院骨科或康复科评估病情,在医生指导下由专业康复师进行轻柔的肌肉放松按摩,而非盲目正骨。

第三个误区:

依赖止痛药,治标不治本。“疼了就吃片止痛药,不疼就不管”是很多患者的常态。布洛芬、塞来昔布等止痛药虽能快速缓解疼痛,但仅能“治标”,无法解决椎间盘突出的根本问题。长期滥用还会引发副作用:刺激胃黏膜导致胃炎、胃溃疡,损伤肝肾功能,更会“掩盖病情”——若椎间盘突出加重,疼痛被药物压制,患者可能错过最佳治疗时机,等到出现腿麻、无力时,神经损伤已更严重。

骨科专家提醒,止痛药需在医生指导下短期服用,疼痛缓解后就应停用。更重要的是结合病因调整生活习惯,比如避免久坐、纠正不良姿势,配合康复锻炼,从根本上减少疼痛发作。若服药后疼痛仍未缓解,需及时就医检查。

第四个误区:

康复后“放飞自我”,旧习惯复发。部分患者经过治疗后腰痛缓解,就认为“痊愈”了,重新开始久坐、弯腰搬重物、剧烈运动等不良习惯,导致病情反复。骨科专家强调,腰椎间盘突出的“康复”是“控制病情”,而非“根治”,破裂的纤维环需长期保护才能稳定。

康复后护腰其实很简单:久坐时在椅上放靠垫,每30~40分钟起身活动5分钟;弯腰搬物时先蹲下,让物品贴近身体,用腿部力量起身;选床垫以平躺时能保持腰椎自然曲度为宜;坚持每天10分钟腰背肌锻炼,让肌肉持续为腰椎“护航”。

腰椎间盘突出并不可怕,避开养护误区,科学护腰,才能有效缓解疼痛、预防复发。若出现腰痛持续不缓解、下肢麻木无力或大小便异常,务必及时就医,避免延误治疗。

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