作者:廖荔婵  单位:郴州市第二人民医院  发布时间:2025-06-25
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肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病,由于肝细胞反复受损、纤维化,肝脏正常结构和功能逐渐被破坏。对于肝硬化患者来说,除了遵循医嘱积极治疗,科学合理的饮食也至关重要。肝脏是人体重要的代谢器官,吃得对,能为肝脏减轻负担,助力身体恢复;反之,则可能加重病情。下面就为大家揭开肝硬化患者的饮食秘诀,教你如何通过饮食养护肝脏。

把握饮食总原则:营养均衡,减轻肝脏负担

肝硬化患者的饮食需遵循“高热量、高蛋白质、高维生素、易消化、低脂肪、低盐”的原则。充足的热量供应能减少身体对蛋白质的分解,保证肝脏修复所需能量;高蛋白质有助于肝细胞的修复和再生,但要注意控制量和选择优质蛋白;丰富的维生素能参与身体代谢,增强免疫力;易消化的食物可避免加重胃肠道和肝脏负担;低脂肪、低盐则能减轻肝脏代谢脂肪的压力,预防腹水等并发症。

蛋白质:选对种类,控制量

蛋白质是肝脏修复的“建筑材料”,但肝硬化患者肝功能受损,对蛋白质的代谢能力下降,过量摄入可能诱发肝性脑病。一般建议每天每公斤体重摄入1.2~1.5克蛋白质,如体重60公斤的患者,每天蛋白质摄入量在72~90克左右。

在蛋白质食物选择上,应优先选择优质蛋白,如瘦肉(鸡肉、鱼肉、牛肉)、蛋类、奶类、豆类及其制品。鱼肉富含优质蛋白和不饱和脂肪酸,能降低血脂,保护肝脏;豆腐等豆制品不仅蛋白质含量高,还含有大豆异黄酮等有益成分,对肝脏健康有益。需要注意的是,当患者出现肝性脑病倾向时,要严格限制蛋白质摄入,待病情好转后,再逐渐增加摄入量。

碳水化合物:主食合理搭配

碳水化合物是身体能量的主要来源,能为肝脏提供充足的糖原,增强肝脏的解毒能力。肝硬化患者每天碳水化合物摄入量应占总热量的60%~70%。可选择全麦面包、糙米、燕麦片、红薯等富含膳食纤维的全谷物和薯类作为主食,这些食物不仅能提供能量,还能促进肠道蠕动,预防便秘,减少肠道内毒素的吸收,从而减轻肝脏解毒负担。同时,要避免食用精制米面制成的糕点、甜饮料等含糖量高的食物,以防血糖波动过大,加重肝脏代谢负担。

维生素:多吃新鲜蔬果

维生素对维持肝脏正常功能起着重要作用。维生素C具有抗氧化作用,能保护肝细胞免受自由基损伤;维生素E可调节肝脏的脂肪代谢;B族维生素参与身体的能量代谢。因此,肝硬化患者应多吃新鲜的蔬菜和水果,如橙子、柠檬、草莓、菠菜、西兰花、胡萝卜等。建议每天蔬菜摄入量不少于500克,水果摄入量200~300克。如果患者存在食管-胃底静脉曲张,为防止刮伤血管导致出血,应将蔬果切碎、煮软后食用,避免食用带刺、带籽的水果。

脂肪:少量摄入,选对油脂

脂肪摄入过多会增加肝脏代谢负担,肝硬化患者应严格控制脂肪摄入量,每天不超过50克。烹饪时应选择植物油,如橄榄油、玉米油、葵花籽油等,这些植物油富含不饱和脂肪酸,有助于降低血脂,保护心血管健康。避免食用动物油、油炸食品、肥肉等高脂肪食物。同时,要注意烹饪方式,尽量采用蒸、煮、炖、烩等方式,减少煎、炸、烤,降低食物的油腻程度。

水和盐:根据病情调整

对于没有腹水或水肿的患者,每天饮水量控制在 1500~2000 毫升即可;若出现腹水,要根据尿量和腹水量调整饮水量,一般每天不超过1000毫升。在盐的摄入上,无水肿患者,每天食盐量不超过6克;有腹水者,应限制摄入4~6克。此外,要避免食用咸菜、腌肉、火腿等高盐加工食品。

饮食禁忌要牢记

肝硬化患者应严格禁酒,酒精会直接损害肝细胞,加重肝脏损伤;少吃辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、芥末等,这些食物会刺激胃肠道,增加肝脏负担;避免食用坚硬、粗糙的食物,如坚果、饼干、干菜等,以防划伤食管-胃底曲张的静脉,引发消化道出血。

肝硬化患者的饮食调理是一场“持久战”,需要耐心和坚持。通过科学合理的饮食,为肝脏减轻负担,提供修复所需的营养,才能更好地控制病情,提高生活质量。

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