耳朵，作为我们感知声音的重要器官，一旦出现问题，将对生活质量产生极大影响。急性化脓性中耳炎，是一种常见且危害不容小觑的耳部疾病，尤其在儿童群体中发病率较高。了解其治疗与防护知识，对及时控制病情、保护听力至关重要。

一、急性化脓性中耳炎的成因与症状

1.发病原因

急性化脓性中耳炎主要由细菌感染引起，常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、乙型溶血性链球菌等。这些细菌通常通过咽鼓管侵入中耳。咽鼓管是连接中耳和鼻咽部的管道，当人体抵抗力下降时，如感冒、流感期间，鼻咽部的细菌容易通过咽鼓管逆行进入中耳，引发感染。儿童的咽鼓管相对成人短、平、宽，这使得细菌更容易进入中耳，所以儿童成为该病的高发人群。此外，擤鼻涕方法不当、游泳时污水入耳、挖耳损伤耳道等，也可能导致细菌侵入中耳，诱发急性化脓性中耳炎。

2.典型症状

疾病初期，患者会出现明显的耳痛症状，这种疼痛多为搏动性跳痛或刺痛，在吞咽、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧。随着病情发展，炎症刺激导致中耳腔内积液，患者会感到耳内闷胀，听力逐渐下降，出现耳鸣症状，如耳内嗡嗡声或轰鸣声。当病情进展到化脓阶段，中耳腔内的脓液增多，压力增大，鼓膜破裂穿孔后，脓液流出，耳痛和耳闷症状可有所缓解，但听力下降依然存在。同时，患者还可能伴有发热、畏寒、乏力等全身症状，儿童患者可能因耳部不适出现哭闹、抓耳、拒食等表现。

二、急性化脓性中耳炎的治疗方法

1.药物治疗

药物治疗是急性化脓性中耳炎的主要治疗手段。抗生素是治疗的关键药物，医生通常会根据病情严重程度和可能的致病菌，选择合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。口服或静脉注射抗生素，能够有效杀灭中耳腔内的细菌，控制炎症发展。一般来说，抗生素治疗疗程为7-10天，患者需严格按照医嘱足量、足疗程用药，即使症状缓解也不能自行停药，以免病情反复。

除了抗生素，局部用药也不可或缺。在鼓膜穿孔前，可使用2%酚甘油滴耳，以缓解耳部疼痛；鼓膜穿孔后，先用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液，将外耳道内的脓液、分泌物等彻底清除，然后滴入抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液，直接作用于中耳腔，增强杀菌效果。滴耳时，患者可侧卧，患耳朝上，将药液滴入耳道后，轻轻按压耳屏，使药液更好地进入中耳腔，保持侧卧姿势5-10分钟。

2.手术治疗

对于少数病情严重、经药物治疗效果不佳的患者，可能需要进行手术治疗。鼓膜切开术适用于鼓膜穿孔前，中耳腔内积脓较多，压力过大，药物治疗无法缓解症状的情况。通过切开鼓膜，排出中耳腔内的脓液，降低压力，缓解疼痛，促进炎症消退。鼓膜修补术则用于鼓膜穿孔长期不愈合的患者，通过手术修复破损的鼓膜，恢复中耳的正常结构和功能，提高听力。

三、急性化脓性中耳炎的防护措施

1.预防感染

增强自身抵抗力是预防急性化脓性中耳炎的关键。日常生活中，要保持规律的作息，保证充足的睡眠，合理饮食，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，以提高身体免疫力。在感冒、流感等呼吸道疾病高发季节，尽量避免前往人员密集的场所，外出时佩戴口罩，减少感染机会。同时，要注意正确擤鼻涕的方法，应压住一侧鼻翼，轻轻擤出另一侧鼻腔内的分泌物，避免同时捏住双侧鼻翼用力擤鼻，防止鼻涕经咽鼓管进入中耳。

2.注意耳部卫生

保持耳部清洁干燥至关重要。避免用尖锐的物品挖耳，防止损伤耳道皮肤和鼓膜，破坏耳部的防御屏障。游泳时，可佩戴耳塞，防止污水进入耳道；游泳后，及时将耳道内的水分清理干净，可采用单脚跳跃、侧头轻拉耳廓等方法促进水分排出。对于儿童，家长要注意观察其耳部情况，发现异常及时就医。

3.积极治疗相关疾病

积极治疗鼻腔、鼻窦、咽部的疾病，如鼻窦炎、扁桃体炎等，这些部位的炎症容易蔓延至中耳，引发中耳炎。及时控制相关疾病，减少炎症扩散的风险，有助于预防急性化脓性中耳炎的发生。

了解其治疗与防护知识，在疾病发生时及时采取正确的措施，能够有效减轻症状，促进康复，保护我们的耳部健康。