96支气管动脉栓塞术是治疗大咯血等肺部血管疾病的关键介入手术,其成功不仅依赖医生的精湛技术,更离不开护理团队的精准配合。这种“医护协同”模式贯穿手术全程,从术前准备到术中操作再到术后监护,每个环节的护理配合都直接影响手术安全性与疗效。
一、术前:筑牢“精准操作”基础防线
手术开始前,护理团队需完成三项核心准备工作,为医生操作扫清障碍。首先是患者评估与沟通,护理人员会详细询问患者过敏史、基础疾病,核对血常规、凝血功能等检查结果,确保患者身体状态符合手术要求。同时,通过通俗语言讲解手术流程,缓解患者紧张情绪,指导其练习术中配合动作,避免因患者躁动影响操作精度。
其次是器械与耗材准备。护理团队需根据手术方案,提前备好栓塞剂、导管导丝、高压注射器等介入器械,并逐一检查灭菌状态、有效期及型号匹配度。特别要注意栓塞剂的剂量校准,例如明胶海绵需按病灶大小裁剪成合适规格,确保医生术中无需浪费时间调整,直接取用即可。
最后是手术间环境与设备调试。护理人员需将手术间温度控制在22-25℃,湿度保持在50%-60%,避免温度过低导致患者寒战或设备受潮。同时,协助工程师调试DSA(数字减影血管造影)设备,确保影像清晰度达到手术要求,提前校准高压注射器的注射速率与压力参数,为术中精准显影做好准备。
二、术中:全程护航“精准操作”实施
手术进行中,护理团队需围绕“生命监护、操作辅助、应急处理”三大核心,与医生形成无缝衔接。在生命体征监护方面,护理人员会通过多功能监护仪实时监测患者心率、血压、血氧饱和度等指标,每5分钟记录一次数据。若出现血压骤降、心率加快等异常,立即通过手势或轻声提示告知医生,同时准备好升压药、阿托品等急救药物,为医生集中精力操作提供安全保障。
在操作辅助环节,护理团队需精准配合医生的每一步动作。例如,当医生进行股动脉穿刺时,护理人员需协助患者保持仰卧位,暴露穿刺部位,同时递上碘伏棉球、无菌纱布等消毒用品;当医生需要更换导管型号时,护理人员需快速从器械盘中取出对应规格的导管,去除包装后递至医生手中,整个过程需避免触碰无菌区域,确保操作无菌化。此外,护理人员还需根据医生指令,协助调整DSA设备角度,确保手术部位影像始终清晰呈现在显示屏上,帮助医生精准定位支气管动脉。
若术中出现突发情况,如造影剂过敏导致患者皮肤瘙痒、呼吸困难,护理团队需立即停止注射造影剂,协助医生给予吸氧、静脉推注地塞米松等急救措施,同时安抚患者情绪,避免其因恐慌引发肢体动作,影响手术操作。这种“快速响应、默契配合”的模式,是应对术中突发状况的关键。
三、术后:延续“精准护理”,保障手术疗效
手术结束后,护理团队的配合工作并未停止,而是进入“术后监护与指导”阶段。首先是穿刺部位护理,护理人员需协助医生为患者股动脉穿刺部位加压包扎,并用沙袋压迫6小时,每小时观察一次穿刺部位有无渗血、肿胀,同时检查患者足背动脉搏动情况,避免因压迫过紧导致下肢血液循环障碍。
其次是病情观察与指导,护理人员需继续监测患者生命体征,观察有无咯血、胸痛、发热等术后并发症。若患者出现轻微胸痛,需向其解释这是术后正常反应,避免引发焦虑;若出现咯血加重,立即通知医生进行处理。同时,指导患者术后24小时内保持卧床休息,避免剧烈活动,饮食以清淡易消化为主,促进身体恢复。
从术前准备到术中配合,再到术后护理,护理团队的每一项工作都围绕“精准”展开。这种“医护协同” 的模式不仅提高了支气管动脉栓塞术的操作精度与安全性,更体现了医疗团队“以患者为中心”的服务理念。在未来,随着介入技术的不断发展,护理团队也将持续优化配合流程,为患者提供更优质、更精准的医疗服务。
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