作者:赵静  单位:广元市妇幼保健院  发布时间:2025-07-04
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超声被称为“子宫肌瘤侦察兵”,是子宫肌瘤检查的首选方法。本文将带领大家揭开超声下子宫肌瘤的神秘面纱,希望对您科学防治子宫肌瘤有所帮助。

定期体检和随访至关重要

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的一种良性肿瘤,我国育龄女性中20%~30%都存在这种疾病,但60%以上患者可能无症状。因此,日常生活中要注意身体发生的一些变化和发出的预警信号,并做到定期体检,时刻把握健康状况,做到科学预防!子宫肌瘤患者的女儿、性激素分泌旺盛的育龄女性、未生育或晚育的女性群体、初潮年龄小的女生、30~40岁的女性群体(在子宫肌瘤患者中占比70%~80%)、接受激素补充治疗的群体患子宫肌瘤的风险高,更应该做到定期体检。

无症状的子宫肌瘤患者,通常不需要治疗,但每3~6个月就要到医院复查一次,一旦检查结果显示肌瘤增大,或身体出现了疾病相关症状(如月经过多、经期延长、痛经明显、月经间隔周期缩短等月经异常症状;白带增多、阴道流脓且伴有恶臭味等阴道分泌物异常症状;尿频、尿急、排尿困难等小便异常症状;便秘、明显不适感等大便异常症状;下腹部可摸到肿块;腹痛剧烈;贫血;不孕等),此时就要治疗了。女性绝经之后,大部分子宫肌瘤的体积就会缩小,临近绝经的女性如果得了子宫肌瘤,且肌瘤比较小、无症状或轻微症状,暂时可不用治疗,在绝经后,因为激素分泌减少,肌瘤可能萎缩或自愈,但每隔6个月~1年要去医院复查一次。

而且,子宫肌瘤有恶变的可能,虽然发生恶变的概率很低很低(在0.5%~1%之间)。所以,患病后要警惕身体发出的各种危险信号,如肌瘤增长速度过快;绝经后肌瘤不但没有缩小,反而在短期内迅速增大;因肌瘤生长过快,导致严重腹胀腹痛、排尿困难等,当身体出现这些情况,要警惕恶变的可能。除此之外,患病后要定期到医院复查,确保不良情况能及时发现和处理。

超声——子宫肌瘤侦察兵

子宫肌瘤“早发现、早治疗”一般都能治愈。其中,超声被称为“子宫肌瘤侦察兵”。

超声下的“小石头”现形记。通过高频声波的反射,能够清楚地看到子宫内的“小肿块”,它们就像一颗颗埋在子宫壁里的“小石头”;小的有豌豆粒、绿豆粒那么大(<1cm),大如苹果、拳头都有可能(>10cm);通常是圆形或椭圆形(看起来就像鹅卵石一样),边界清晰,内部回声均匀(回声均匀则多为良性肌瘤,回声不均匀、无回声区则可能发生囊性变,常见于绝经后肌瘤退化)或伴有钙化;子宫肌瘤70%长在肌壁间、20%突向浆膜层、10%靠近内膜。

超声检查的优势。超声检查是诊断子宫肌瘤的首选方法,具有无创、便捷、经济等特点,即使是一些很小的肌瘤,也能够轻松捕捉;还能评估肌瘤大小和位置,误差<3mm;监测肌瘤变化,定期超声检查可以观察肌瘤的生长速度,判断肌瘤与周围组织的关系,如是否压迫输卵管、膀胱等,评估是否需要干预和治疗,以及评估采用哪种治疗方法;无辐射,孕期也可以放心检查;费用相对较低,仅为CT检查或MRI检查的1/5~1/10;检查快,10分钟左右就可以完成检查,并拿到检查结果。除此之外,超声还可以很好地区分肌瘤与其他盆腔肿块,如卵巢囊肿、腺肌症等,协助医生做出更准确的判断和评估。

注意事项。子宫肌瘤超声检查通常可以采用经腹部超声或经阴道超声两种方法,为切实保证检查结果的准确性和有效性,要落实好各种注意事项。一般,经腹超声需要憋尿使膀胱充盈,建议检查前1~2小时饮水500~800ml,保持憋尿状态;经阴道超声需排空膀胱,探头放入阴道内近距离扫查,能使图像更清晰、分辨率更高,尤其适合较小肌瘤(<2cm)或肥胖患者,但未婚且没有性生活的女性不适用。除此之外,备孕或孕期女性要提前告知医生,避免经阴道超声对宫颈的刺激。

综上所述,子宫肌瘤比较常见,关注女性健康,对于该病要做到“早发现、早治疗、早治好”。

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