膝关节是人体最大且复杂的负重关节，在日常活动和运动中发挥着重要作用。当前，随着运动人数的增加，膝关节运动性损伤发生率不断升高，不当的运动方式、热身不足都可能引发损伤，进而影响运动和生活。

膝关节运动性损伤的常见类型

韧带损伤：韧带对维持膝关节稳定性非常重要，在运动中过度牵拉或扭转都容易导致其损伤，其中前交叉韧带和内侧副韧带损伤比较常见。前交叉韧带损伤多发生在篮球、足球等需要急停、变向的运动中，受伤时患者常常会感觉到膝关节内有声响，随即会出现疼痛、肿胀症状，膝关节活动受限，无法正常屈伸和负重。内侧副韧带损伤多半是因为膝关节外侧受到了直接的暴力撞击，比如在足球比赛中被铲球。受伤后膝关节内侧会疼痛、压痛，进行侧方应力试验时疼痛加剧，严重的会影响膝关节稳定性。

半月板损伤：半月板是膝关节内的纤维软骨，能够缓冲震荡、稳定关节、分配负荷。在篮球、排球、体操等运动中，膝关节突然扭转屈伸或受到挤压，就容易导致半月板损伤。损伤后，患者的膝关节会疼痛，特别是在上下楼梯、蹲起、行走时比较明显，有的患者的膝关节还会出现卡顿、弹响，也就是在活动中突然卡住并伴有响声，调整姿势后才可以继续活动。如果长期不进行治疗，还可能引发膝关节软骨磨损，加速膝关节退变。

肌腱炎：膝关节周围的肌腱如果长期反复运动或过度使用，就容易出现慢性炎症，即肌腱炎，髌腱炎和股四头肌肌腱炎较为常见。髌腱炎多发生在频繁跳跃的运动员中，比如田径、排球、篮球运动员，其表现为髌骨下方疼痛，在跳跃、蹲起、上下楼梯时疼痛加重，休息后缓解。股四头肌肌腱炎通常是由于长期过度屈伸膝关节，患者会感到髌骨上方疼痛，膝关节伸直时疼痛明显，严重时会影响膝关节的活动功能，甚至导致肌肉力量下降。

膝关节运动性损伤的治疗方法

保守治疗

休息与制动：受伤后应该立刻停止运动，让膝关节充分休息，避免进一步损伤。轻度韧带损伤、肌腱炎患者要减少膝关节活动量，避免剧烈运动和负重。轻度半月板损伤患者可以使用膝关节支具或护膝进行制动，限制膝关节活动范围，促进损伤恢复，制动时间一般为2-4周，具体要依据损伤恢复情况而定。

冰敷与加压包扎：受伤后的48至72小时内，冰敷可以缓解疼痛和肿胀，将冰袋用毛巾包裹后敷在受伤部位，每次15至20分钟，一天3至4次。同时，使用弹性绷带加压包扎膝关节，适当的压力可以限制肿胀，促进静脉回流，但包扎得不能太紧，以免影响血液循环。

药物治疗：如果疼痛症状比较明显，可以在医生的指导下使用药物，常用药物有非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠，可以缓解疼痛和炎症，但要注意剂量和使用时间，以免长期使用引发胃肠道不适。还可以使用活血化瘀、消肿止痛的药贴或药膏，促进局部血液循环，加速损伤修复。

康复训练：损伤恢复后期，可以适当进行康复训练，提高膝关节周围的肌肉力量，改善膝关节稳定性、活动范围，预防损伤复发。常见的训练有直腿抬高训练、靠墙静蹲训练、膝关节屈伸训练等。

手术治疗

如果损伤比较严重，保守治疗效果较差，或者有明显的结构损伤，就需要进行手术治疗，以便修复损伤组织，恢复膝关节的正常功能和结构。

关节镜手术：这是治疗膝关节运动性损伤的常用方法，具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。手术通过在膝关节周围做小切口，插入关节镜和手术器械，在直视下修复、切除或重建损伤组织。例如，前交叉韧带断裂时可采用关节镜下前交叉韧带重建术，用自体肌腱、异体肌腱或人工韧带替代断裂的韧带，以恢复膝关节稳定性；半月板撕裂时，如果撕裂部位血供较好，可以进行关节镜下半月板缝合修复术；如果血供比较差，无法缝合，则进行半月板部分切除术。

开放性手术：在特殊情况下，如膝关节内骨折严重、韧带损伤合并关节脱位等，需要进行开放性手术，在膝关节处做较大的切口，直接暴露损伤部位，进行骨折复位固定、韧带修复或重建。