咳嗽，这个看似平常的症状，却常常让人苦不堪言。有的人咳嗽几日便自行痊愈，而有的人却被久咳纠缠，日夜难安，严重影响生活质量。其实，咳嗽背后隐藏着诸多复杂因素，今天我们就从中西医联合的角度，一同破解久咳的谜团。

西医视角：揪出久咳的“真凶”

感染后咳嗽

感冒、流感等呼吸道感染是引发咳嗽的常见原因。多数情况下，随着感染控制，咳嗽会逐渐缓解。然而，部分人感染后气道黏膜受损，敏感性增加，即便病原体已被清除，咳嗽仍会持续数周甚至数月，这就是感染后咳嗽。它通常表现为刺激性干咳，或伴有少量白色黏痰。

咳嗽变异性哮喘

这是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为唯一或主要症状，无明显喘息、气促等典型哮喘表现。咳嗽多在夜间或凌晨加重，常因吸入冷空气、尘螨、花粉等过敏原，或运动后诱发。若不及时诊断和治疗，咳嗽变异性哮喘可能发展为典型哮喘。

上气道咳嗽综合征

由于鼻部疾病，如鼻炎、鼻窦炎等，导致分泌物倒流至鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，引发以咳嗽为主要表现的综合征。患者除了咳嗽，还常伴有鼻塞、流涕、咽部异物感等症状。

胃食管反流病

胃内容物反流至食管，甚至到达咽喉部，刺激咳嗽感受器，从而引起咳嗽。这类咳嗽多在平卧或弯腰时加重，还可能伴有烧心、反酸、嗳气等胃部不适症状。

中医解读：探寻久咳的“根源”

外感咳嗽迁延不愈

中医认为，咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽多因感受风邪，夹杂寒、热、燥等邪气所致。若外感初期治疗不当，或体质虚弱，正气不足，难以驱邪外出，导致外邪留恋，咳嗽就会迁延不愈。，咳嗽就会久拖不愈。比如，风寒咳嗽初期，若未及时疏散风寒，寒邪郁而化热，或风寒之邪与体内痰湿交织，就会使病情复杂化，咳嗽缠绵难愈。

内伤咳嗽本虚标实

内伤咳嗽主要与脏腑功能失调有关，尤其是肺、脾、肾三脏。肺主气，司呼吸，若肺气虚弱，或肺阴不足，肺失清润，就会引发咳嗽；脾为生痰之源，若脾虚失运，水湿内停，聚而成痰，上渍于肺，影响肺的宣发肃降功能，也会导致咳嗽；肾主纳气，为气之根，若肾气亏虚，摄纳无权，气不归元，肾气上逆，同样会引起咳嗽。内伤咳嗽往往病程较长，病情反复，表现为虚实夹杂，治疗时需兼顾扶正与祛邪。

中西医联合：攻克久咳难题

诊断协同

西医借助先进的检查设备，如胸部X线、CT、肺，如胸部X光、CT、肺功能检查、支气管激发试验、胃镜等，能够准确判断咳嗽的病因和病变部位。中医则通过望、闻、问、切四诊合参，全面了解患者的症状、体征、病史等信息，辨别咳嗽的寒热虚实属性。将中西医的诊断方法相结合，可以为久咳患者提供更精准、全面的诊断，为后续治疗奠定基础。

治疗互补

对于感染后咳嗽，西医常用止咳药物缓解症状，若伴有气道炎症，可配合使用抗炎药物。中医则根据患者的具体证型，采用疏风宣肺、润肺止咳、健脾化痰、补肾纳气等治法，选用相应的中药方剂或中成药进行调理。中西医结合治疗，既能快速缓解咳嗽症状，又能从根本上调整体质，增强机体免疫力，减少咳嗽复发。

以咳嗽变异性哮喘为例，西医采用吸入糖皮质激素和支气管扩张剂进行治疗，能有效控制气道炎症，缓解咳嗽症状。中医则认为该病与风邪犯肺、肺气失宣有关，治疗以疏风宣肺、解痉止咳为主，常用麻黄、杏仁、蝉蜕、地龙等中药。中西医联合治疗，可发挥协同作用，提高治疗效果，缩短疗程。

预防调护并重

在日常生活中，无论是西医还是中医，都强调预防调护的重要性。西医建议久咳患者避免接触过敏原，保持室内空气清新，适当进行体育锻炼，增强体质。中医则注重饮食调理和情志调节，根据患者的体质特点，制定个性化的饮食方案，如肺虚咳嗽者可食用百合、银耳、雪梨等润肺生津的食物；脾虚咳嗽者可多吃山药、薏米、白扁豆等健脾益胃的食物。同时，保持心情舒畅，避免忧思恼怒，也有助于咳嗽的康复。

咳嗽虽小，却不容小觑。当咳嗽久治不愈时，我们应摒弃对咳嗽的轻视，及时就医，采用中西医联合的方法，精准诊断，综合治疗，从根本上破解久咳谜团，重获健康呼吸。