血常规检查是临床应用最广泛的基础检查项目之一，通过对血液中各类细胞数量和形态的分析，能为疾病诊断提供重要线索。贫血作为常见的血液系统疾病，在血常规报告中有着明确的指标反映。读懂血常规检验结果，有助于公众及时发现贫血问题，采取科学应对措施，保障自身健康。

一、血常规检查基础认知

血常规检查主要通过采集少量外周血，运用自动化血液分析仪对血液中的红细胞、白细胞、血小板等成分进行定量分析。其重要性在于，能快速筛查出人体健康状况，帮助医生发现早期疾病，尤其是在贫血诊断方面具有关键作用。在体检、身体出现乏力、头晕等不适症状就诊，以及孕期检查等常见场景中，血常

规检查都必不可少的项目。一般采用静脉采血或指尖采血方式，检测原理基于细胞的物理和化学特性，多数情况下，1-2小时即可拿到检查结果。

二、读懂血常规报告单关键指标

红细胞计数（RBC）：正常成年男性红细胞计数参考值为（4.0-5.5）×10¹²/L，女性为（3.5-5.0）×10¹²/L 。数值降低可能提示贫血，但红细胞增多也可能与高原生活、肺部疾病等有关。例如长期生活在高原地区的人，因氧气稀薄，身体会代偿性增加红细胞生成，以提高携氧能力；而患有慢性阻塞性肺疾病的患者，由于肺部气体交换功能下降，同样会促使红细胞数量上升。

血红蛋白（Hb）：这是判断贫血的核心指标。成年男性正常参考值为120- 160g/L，成年女性为110-150g/L ，儿童和孕妇的参考值有所不同。血红蛋白水平低于正常范围，意味着身体可能处于贫血状态，且数值越低，贫血程度越严重。比如，当血红蛋白在 90-110g/L（女性）时，属于轻度贫血，可能仅有轻微乏力；而低于60g/L 则为重度贫血，会出现明显心慌、气短等症状。

红细胞压积（HCT）：它反映了红细胞在血液中所占的容积比例。正常成年男性HCT参考值为 40% -50%，女性为37%-48% 。HCT 降低常伴随贫血出现，可辅助判断血液浓度和贫血类型。例如，大量出汗、严重腹泻导致身体脱水时，血液浓缩，HCT 可能会暂时升高；而贫血患者由于红细胞数量减少，HCT往往降低。

平均红细胞体积（MCV）：MCV 能帮助区分不同类型的贫血。正常参考值为80-100fl，MCV小于80fl提示小细胞贫血，常见于缺铁性贫血；MCV在80 -100fl 之间为正细胞贫血；MCV 大于100fl 则为大细胞贫血，如巨幼细胞贫血。在一些慢性病导致的贫血中，MCV可能处于正常范围，但结合其他指标仍能判断贫血类型和原因。

平均红细胞血红蛋白含量（MCH）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：MCH 正常参考值为 27-34pg，MCHC 正常参考值为 320-360g/L 。这两项指标与血红蛋白协同，可更准确判断贫血原因，如缺铁性贫血时，MCH和MCHC常降低。当 MCHC 低于320g/L 时，提示红细胞内血红蛋白浓度不足，结合MCV和MCH，能进一步明确是否为缺铁导致。

三、常见贫血类型与指标特征

缺铁性贫血：血常规表现为红细胞计数和血红蛋白降低，MCV、MCH、MCHC 均低于正常范围，呈现小细胞低色素性贫血特征。常见原因是饮食中缺铁、铁吸收障碍或慢性失血，如女性月经量过多、消化道隐性出血等。生活中，长期素食且不注意铁剂补充的人群，以及患有胃溃疡、痔疮等慢性失血疾病的患者，都容易患上缺铁性贫血。

巨幼细胞贫血：患者血常规可见 MCV 大于 100fl，MCH 增高，同时伴有血红蛋白降低。这种贫血主要与缺乏维生素 B12 或叶酸有关，影响了红细胞的正常成熟。比如，酗酒人群由于酒精影响肠道对维生素 B12 和叶酸的吸收，或者孕妇因胎儿发育需求增加，对这两种营养素摄取不足，都可能引发巨幼细胞贫血。

再生障碍性贫血：属于较为严重的贫血类型，血常规显示全血细胞减少，即红细胞、白细胞、血小板数量均低于正常范围，反映骨髓造血功能衰竭，病情严重程度需结合具体指标数值判断。除了先天性遗传因素外，长期接触苯、甲醛等化学物质，或因某些病毒感染，都可能诱发再生障碍性贫血。

四、拿到血常规结果后的应对方法

拿到血常规结果后，可先根据血红蛋白、红细胞计数等关键指标进行初步自我判断。若发现指标异常，即便只是轻微偏离正常范围，也应及时咨询医生，因为早期贫血可能症状不明显，但及时干预至关重要。医生可能会建议进一步检查，如血清铁蛋白、维生素 B12、叶酸等检测项目，以明确贫血病因。

日常生活中，预防和改善贫血需注重饮食调理，多吃瘦肉、动物肝脏等补铁食物，搭配富含维生素C的蔬果促进吸收，还要补充蛋类、绿叶蔬菜等获取维生素B12和叶酸。同时，保持规律作息、适度运动增强免疫力。确诊贫血者需遵医嘱治疗并定期复查血常规。