41体检后,许多女性朋友在拿到自己的宫颈癌筛查报告时,看到“ASC-US”或“LSIL”等陌生术语,心中难免会感到不安,进而产生各种担忧。
首先,请大家务必牢记一个关键点:筛查报告显示异常并不等同于宫颈癌。大多数异常情况只是提示你需要进行进一步的检查。通过早期发现异常,我们可以将癌变的风险扼杀在萌芽状态。目前,宫颈癌的主流筛查方法是联合检查HPV(检测病因)和TCT(观察结果),两者互为补充,相辅相成。
接下来,请对照您手中的两份报告单是否存在以下情况:
HPV报告(检测病因)
HPV阴性。表示目前未感染病毒。然而,切不可掉以轻心,应继续坚持定期筛查,守护宫颈健康。
HPV阳性。别焦虑,首先要搞清楚是低危型还是高危型阳性。
HPV低危型阳性。可能会引发良性病变,如尖锐湿疣,一般不会导致宫颈癌。
HPV高危型阳性。需要引起您的重视:约70%的宫颈癌与16或18型密切相关,若感染其中任何一种,无论TCT筛查结果如何,均需进行阴道镜检查及活检。若非16/18型以外的其他高危亚型呈阳性,且TCT筛查结果异常,亦需进行阴道镜检查;若TCT检查结果正常,则需在12个月后复查。
HPV(人乳头瘤病毒)阳性仅表明已感染病毒,并不代表已发生病变。事实上,大多数女性在一生中都会感染HPV,这类似于宫颈经历了一次“感冒”。通常情况下,她们能在1-2年内依靠自身免疫力清除病毒,只有高危型HPV持续感染才可能导致宫颈癌的发生。
TCT(液基薄层细胞学检测)
是一种用于宫颈癌细胞学检查的技术。该技术通过采集宫颈脱落细胞,经过制片处理,然后在显微镜下观察细胞形态,以发现宫颈癌及癌前病变。其检出率高达90%以上,并且还能有效识别微生物感染,如霉菌、滴虫、疱疹病毒等。
TCT报告(观察结果)。未见上皮内病变或恶性细胞(NILM)。送检样本中未发现病变细胞,但可能伴随以下情况:不同程度的炎症(轻度、中度、重度);检出线索细胞、霉菌、滴虫、放线菌,提示宫颈存在炎症或病原微生物入侵感染。
非典型鳞状细胞-不能明确意义(ASC-US)。表示细胞已出现轻微变化,但尚未达到低级别病变的程度。需结合HPV检测结果进行判断:若HPV呈阳性,则需根据具体型号和病毒载量来决定是否进行阴道镜检查或活检;若HPV呈阴性,则建议先观察6个月,之后再进行复查。
非典型鳞状细胞-不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)。可能存在癌前病变,但目前的异常程度尚不足以做出确切诊断,需要进行阴道镜检查以进一步明确。
低度鳞状上皮内病变(LSIL)。提示有异常细胞,需要进行阴道镜检查及可疑病灶处活检。
高度鳞状上皮内病变(HSIL)。属于癌前病变,必须在阴道镜下进行活检,否则发展成癌症的风险较高。
非典型腺细胞(AGC)。可能预示宫颈管或者子宫内膜腺细胞发生异常,建议分段诊刮以排除腺癌的可能。
鳞状细胞癌或腺癌。细胞已发生癌变,需尽快接受治疗。
宫颈癌筛查是预防宫颈癌的重要手段之一。将HPV和TCT检查纳入年度健康体检计划,不仅是对自身健康的负责,更是对家人关爱的体现。
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