肛瘘术后伤口疼痛、愈合慢是很多患者的困扰，甚至有人因护理不当导致伤口感染、延期愈合。其实，肛瘘术后伤口护理有明确的规范流程，只要掌握正确的清洁、换药、饮食和活动方法，就能有效缓解疼痛、降低感染风险，让伤口顺利愈合。

了解：术后疼痛为何难以缓解？

肛瘘手术多为开放性伤口，肛门周围神经丰富且每天需排便，这两个特点决定了术后疼痛易反复、愈合周期较长。

从疼痛原因来看，主要有三个关键点。一是伤口本身刺激，手术会损伤肛门周围皮肤、肌肉和神经，术后伤口水肿、炎症反应会直接引发疼痛，尤其在活动或触碰时加重。二是排便刺激，每次排便会摩擦伤口，粪便中的细菌还可能污染伤口，导致疼痛叠加感染风险。三是护理不当，比如清洁不彻底、换药时操作粗暴，或过早剧烈活动，都会延长疼痛时间、延缓愈合。

核心护理：分为四个步骤，缓解疼痛促愈合

肛瘘术后护理的核心是“清洁防感染、保护减刺激”，按以下4个步骤规范操作，能最大程度减轻疼痛、加速伤口愈合。

1.清洁：每天2次坐浴，排便后必冲洗

清洁是预防感染的第一步，也是缓解疼痛的关键。术后前3天建议每天坐浴2次，每次15-20分钟，可选用温水或医生开具的中药坐浴液，水温控制在38-40℃，既能清洁伤口，又能促进局部血液循环、缓解疼痛。

排便后必须冲洗伤口，避免粪便残留。可使用流动温水轻柔冲洗肛门，冲洗后用无菌纱布轻轻蘸干伤口，注意不要用力擦拭，以免摩擦伤口加重疼痛。

2.换药：按“清洁-消毒-上药”流程，动作要轻柔

换药需在清洁后进行，建议每天1次，具体频率遵医嘱。先戴无菌手套，用生理盐水棉球轻轻擦拭伤口及周围皮肤，去除残留分泌物；再用碘伏棉签从伤口中心向外螺旋式消毒，消毒范围覆盖伤口周围5厘米区域；最后将医生开具的药膏均匀涂抹在无菌纱布上，轻轻覆盖在伤口上，用胶布固定。

换药时动作一定要轻柔，避免拉扯伤口。若伤口有引流条，需按医生指导更换，不要自行增减或拔除，以免影响分泌物排出导致感染。

3.排便：3个技巧减少刺激，避免便秘

排便对术后伤口影响极大，需通过3个技巧减少刺激。一是调整饮食防便秘，术后前1周以流质、半流质食物为主，之后逐渐增加富含膳食纤维的食物，每天饮水1500-2000毫升，避免辛辣、油炸食物，减少便秘概率。

二是控制排便时间，每次排便不超过5分钟，避免久蹲，可在马桶旁放个小板凳，双脚踩在凳子上，减轻肛门压力，减少伤口摩擦。三是排便后及时处理，如前文所述，排便后立即冲洗、坐浴，避免粪便长时间刺激伤口。

4.活动：术后1周少动，1个月内避免剧烈运动

术后早期过度活动会加重伤口水肿和疼痛，甚至导致伤口裂开。术后1周内建议卧床休息，可适当在室内缓慢走动，避免久坐、久站或弯腰动作；术后2-4周可逐渐增加活动量，如散步，但要避免跑步、跳跃、骑自行车等剧烈运动；术后1个月内禁止重体力劳动，以免影响伤口愈合。

常见误区：3个错误做法要避开

很多患者因护理误区延长愈合时间，以下3个错误做法一定要避开。

误区一：怕疼不敢排便

刻意忍便会导致粪便在肠道停留时间过长，水分被过度吸收，反而加重便秘，下次排便时更痛。即使疼痛也要按时排便，可提前通过坐浴放松肛门，减轻排便时的不适。

误区二：频繁清洁伤口

部分患者认为清洁越勤越好，每天坐浴3-4次，或用酒精、肥皂清洁伤口，反而会破坏肛门周围正常菌群，刺激伤口黏膜，导致干燥、疼痛加重。按“每天2次坐浴、排便后冲洗”的频率即可，无需过度清洁。

误区三：过早恢复正常饮食

术后立即吃辛辣、油腻或粗纤维过多的食物，容易引发便秘或腹泻，两种情况都会刺激伤口。需按“流质-半流质-软食-正常饮食”的顺序逐步过渡，给肠道和伤口适应时间。

结论

肛瘘术后伤口疼痛并不可怕，只要遵循规范护理方法，避开常见误区，多数患者术后2-4周伤口可基本愈合，1-2个月恢复正常。若护理过程中出现异常情况，应及时咨询医生，切勿自行处理，这样才能让伤口顺利愈合，尽早摆脱疼痛困扰。