寒冬腊月，北方有暖气护体，南方靠各种取暖设备续命——炭火盆、煤炉、燃气热水器、电暖器……但温暖背后可能藏着“隐形杀手”：一氧化碳（CO）。每年冬季，急诊科都会接诊大量一氧化碳中毒患者，轻则头晕乏力，重则昏迷死亡，甚至留下终身后遗症。如何识别这个“温柔陷阱”？中毒后如何抓住黄金急救时间？今天，急诊医生就来划重点。

一氧化碳为何如此致命

一氧化碳是含碳物质不完全燃烧时产生的无色、无味、无刺激性的气体。它的可怕之处在于：

“隐身作案”：没有颜色和气味，人们很难察觉它的存在，等到出现症状往往已吸入过量。

“劫持氧气”：一氧化碳与血红蛋白的结合能力是氧气的240倍，一旦进入血液，会迅速与血红蛋白结合形成“碳氧血红蛋白（HbCO）”，挤占氧气的“运输位”，导致全身组织器官缺氧。大脑和心脏对缺氧最敏感，因此中毒者常先出现意识障碍，严重时心脏骤停。

“延迟伤害”：部分轻度中毒者可能自行缓解，但体内残留的一氧化碳仍会损伤神经系统，数小时至数天后可能出现迟发性脑病，甚至永久残疾。

3个中毒信号别忽视。

一氧化碳中毒的高发场景，往往与“密闭空间+不完全燃烧”有关。急诊医生总结，以下情况需格外警惕：

1.高风险场景TOP5

烧炭取暖：农村地区常见的炭火盆、煤炉，若放在卧室或浴室等密闭房间，或烟囱堵塞、倒灌，一氧化碳会迅速蓄积。

燃气热水器：直排式热水器或安装不当的强排式热水器，燃烧时消耗大量氧气并产生一氧化碳，洗澡时间过长易中毒。

车内开空调睡觉：发动机怠速运转时，若汽车处于密闭状态，尾气中的一氧化碳可能通过空调系统进入车内。

炭火锅/烧烤：在包厢、帐篷等通风差的室内吃炭火火锅、烧烤，木炭燃烧不充分时风险陡增。

煤炭取暖的出租屋：部分老旧房屋通风条件差，煤炉无烟囱或烟囱破损，极易引发中毒。

2.三个典型中毒信号，出现1个就要警惕

一氧化碳中毒的症状与缺氧相关，根据吸入浓度和时间不同，分为轻、中、重度三级：

轻度中毒：像“重感冒”但更难受——头痛、头晕、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、四肢无力，此时脱离中毒环境并吸氧，症状可快速缓解。但很多人误以为是“着凉”或“劳累”，继续待在危险环境中，导致中毒加深。

中度中毒：除了上述症状加重，还会出现面色潮红、口唇呈樱桃红色、多汗、烦躁、意识模糊。此时患者可能无法自行离开现场，需他人帮助转移。

重度中毒（碳氧血红蛋白浓度＞40%）：迅速陷入昏迷，呼吸急促或微弱甚至停止，瞳孔散大，四肢冰凉，大小便失禁。若不及时抢救，可能因呼吸循环衰竭死亡，即使存活也可能遗留严重脑损伤。

特别注意：若多人同时出现相似症状，或夜间睡眠中突然昏迷，基本可判断为一氧化碳中毒，必须立即行动！

中毒后急救记住这4步

一旦怀疑一氧化碳中毒，争分夺秒的急救能救命！

第一步：立即脱离中毒环境

迅速开窗通风：第一时间打开所有门窗，让新鲜空气进入，降低室内一氧化碳浓度。

转移患者：将患者移到通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。

关闭气源/火源：如果是燃气泄漏或炭火未熄灭，务必关闭阀门、熄灭炭火，避免二次爆炸或继续产生毒气。

第二步：检查生命体征。观察患者是否有呼吸和心跳：若呼吸微弱或停止，立即拨打120，并开始心肺复苏（CPR）——胸外按压+人工呼吸。

第三步：保持呼吸道通畅。若患者呕吐，将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸堵塞气道。解开衣领、腰带，减少束缚，避免加重缺氧。

第四步：尽快送医治疗。即使患者看似清醒，也必须送医院！

一氧化碳中毒不是“小事”，一次疏忽可能造成终生遗憾。冬季取暖时，多留一个心眼，多开一扇窗户，就可能挽救一条生命。如果身边有人疑似中毒，别犹豫，立即行动——通风、转移、送医，每一秒都是生机。