当家人因病或衰老不得不长期卧床时，除了要面对疾病的挑战，还有一个被称为“压疮”或“褥疮”的隐匿威胁——在医学上，它更准确地被称为压力性损伤。这不仅仅是皮肤的破损，而是由于身体骨突部位（如骶尾、脚踝、髋部）持续受压，导致皮肤及深层组织缺血、缺氧而引发的损伤甚至坏死。它可能引发剧烈疼痛、严重感染，甚至危及生命。然而，这完全是可防可控的。作为照护者，您可以通过以下五个科学、关键的动作，为卧床家人撑起一把坚实的“保护伞”。

关键动作一：全身皮肤检查

预防始于观察。

每天一次，在明亮光线下，彻底检查家人全身的皮肤，特别是骨突部位和受压区域。这是最重要也最易被忽视的第一步。

查什么：重点寻找不退的红斑（压之不变白）、局部皮温升高、水肿、硬结，或已出现的水泡、破溃。即使皮肤完好，若某处按压后红色久久不退，便是最早期的警报。

怎么做：协助家人翻身至侧卧，仔细查看背部、骶尾、髋部、脚踝外侧、足跟。仰卧时检查肩胛、肘部、后脑勺。切记动作轻柔，不要拖、拉、拽，以免造成皮肤剪切伤。

关键动作二：规律翻身与体位摆放

解除压力是核心。

持续的压力是导致损伤的根本原因。必须通过改变体位，为受压部位提供恢复血运的“假期”。

翻身频率：对于大多数卧床者，至少每2小时需要更换一次体位。可使用减压床垫，但不能替代手动翻身。夜间也需坚持。

体位摆放：采用30°侧卧位（背后用枕头支撑），避免90°侧卧直接压迫髋部。仰卧时，可用软枕将双脚跟悬空垫起。在双膝、双踝等骨头与骨头接触的部位之间垫上软枕或减压垫。

关键动作三：保持皮肤清洁与干爽

脆弱皮肤需要精心维护。汗液、尿液、粪便的浸渍会大幅削弱皮肤屏障功能，使其在压力下更易受损。

清洁：每日用温水、温和的pH值平衡清洁液清洗皮肤。出汗或弄脏后及时清洗。动作是轻柔“蘸干”，而非用力擦拭。

保湿：清洗后，为干燥的皮肤涂抹不含酒精的保湿霜，以维持其弹性与完整性。对于大小便失禁者，每次清洁后，需在肛周及会阴部使用专业的皮肤保护剂（如氧化锌软膏或液体敷料），形成隔离保护膜。

关键动作四：加强营养与水分摄入

皮肤的健康需要“建筑材料”。

营养不良、脱水是压力性损伤发生的独立危险因素。

保证蛋白质：如同修复墙壁需要砖石，修复组织需要足量的蛋白质。确保家人每日摄入足够的鱼、肉、蛋、奶或蛋白粉。

均衡与补水：同时补充充足的维生素（特别是维生素C、锌）和热量。鼓励家人每日饮用足够的水分（在无限制饮水医嘱的前提下），以维持皮肤和组织的良好状态。

关键动作五：科学选用支撑面与敷料

借助工具，事半功倍。

合理利用现代护理用品，能为家人和照护者提供巨大帮助。

支撑面：为家人使用专业的减压床垫（如高密度泡沫垫、交替充气床垫），它能有效分散身体压力。普通的海绵垫或气圈效果有限，且可能造成新的压迫点，不推荐使用。

预防性敷料：对于髋部、骶尾、足跟等高危部位，可以提前贴上泡沫敷料。它如同一层柔软有弹性的“额外皮肤”，能吸收剪切力，缓冲压力，保持局部微环境稳定，是强有力的主动预防工具。

总结而言，预防压力性损伤是一场需要爱心、耐心与科学知识的持久守护。它并非高深的医疗操作，而是体现在日复一日的细致观察、定时翻身、精心护理、营养支持和善用工具之中。这五个关键动作，环环相扣，共同织就一张温暖的防护网。请记住，一个早期不退的红斑，是身体发出的最后、最经济的求救信号。一旦发现皮肤破损，请及时咨询医护人员，切勿自行涂抹药膏或使用偏方。

您的科学照护，是卧床家人舒适、安全与尊严最坚实的基石。