夏季是蚊虫活动的高峰期，基孔肯雅热作为一种由伊蚊传播的急性传染病，日益受到公众关注。医院作为患者集中就诊的场所，人员流动性大、环境复杂，是否存在基孔肯雅热的传播风险？若存在风险，又该如何有效构建感染防控体系？

医院内传播风险确实存在

基孔肯雅热并非通过飞沫或接触传播，其核心传播媒介是伊蚊（俗称“花斑蚊”）。如果医院未做好患者隔离和环境消杀，同时存在伊蚊的孳生条件，病毒便可能通过蚊虫叮咬在院内传播。从传播链的角度来看，医院内传播风险主要涉及三个关键环节——

传染源：住院的基孔肯雅热现症患者；

传播途径：医院环境中未清理的积水为伊蚊提供繁殖场所，形成“蚊虫库”；

易感人群：包括医护人员、陪护家属及其他患者。

科学落实防控措施，阻断传播途径

1.患者管理

建立基孔肯雅热患者的快速识别与隔离机制，一旦发现疑似或确诊病例，应优先安置于具备防蚊条件的隔离病房（如装有纱窗、纱门、配备蚊帐或灭蚊灯等），减少患者在普通病房或公共区域停留，以降低蚊虫叮咬风险。如无法实现单独隔离，应为患者配备有效的防蚊用品（如避蚊胺驱蚊剂、家用灭蚊喷雾等），并指导其正确使用蚊帐。同时，需明确告知患者避免前往病房外的绿化区、天井等蚊虫易滋生区域活动。

医护人员在接诊过程中应详细开展流行病学调查，记录患者入院前的活动轨迹，排查是否存在家庭或社区传播线索，为后续防控提供依据。

2.环境治理医疗机构中伊蚊的孳生环境主要集中在以下五类区域，需实施精准管理——

室外公共区域（如绿化带、停车场、天台等）：重点清理废弃花盆、泡沫箱、饮料罐、轮胎等闲置容器；对景观水池、喷水池等大型积水，可采取生物防治方式，如放养柳条鱼、金鱼等食蚊鱼；排水沟、沉沙井应加装防蚊闸，井盖缝隙粘贴防蚊贴，阻断伊蚊进出。

室内公共区域（如门诊大厅、候诊区、走廊等）：及时清理纸杯、塑料瓶等临时积水容器；规范放置拖布桶、水桶并倒置存放；确保空调冷凝水、饮水机水槽等积水及时排净。

病区与病房：加强对护士站消毒水容器、患者水杯、花盆托盘等可能积水点的管理。每日提醒患者及陪护人员清理个人用品积水；蚊虫高发期建议撤除花盆托盘，水培植物宜改为土培，或每周至少换水两次并清洗容器。

设备层与地下车库：空调水塔、消防水池、集水井等长期积水设施是防控盲区，应每周检查，对水池加盖密封并每月清洗；集水井须做好密封，发现蚊幼虫及时投放双硫磷等灭幼蚊颗粒剂。

建筑施工区域（如新建病房楼、改造区域）：施工接缝、电梯井基坑、临时储水容器等易积水，须每日抽排基坑积水，容器严密覆盖，防撞轮胎底部钻孔排水，杜绝“蚊虫温床”。

3.人员防护

医护人员接触基孔肯雅热患者时，除常规医用防护用品（口罩、手套、防护服）外，还应穿戴浅色长袖衣裤，并在暴露部位涂抹含避蚊胺或驱蚊酯的驱避剂，每4小时补涂一次。避免在树荫、绿化带等蚊虫密集区域休息。

进行户外诊疗（如救护车转运、室外采样）时，应携带便携式灭蚊灯或驱蚊喷雾，降低叮咬风险。患者及陪护家属在院内活动时应尽量穿着长袖衣物和长裤，避免短裙、短裤等暴露着装。在病房、候诊区等室内区域如发现蚊虫，可使用医院提供的灭蚊气雾罐处理，或联系物业及时处置。

陪护人员外出返回医院后应及时更换衣物，避免将外界蚊虫带入病区。此外，医院应通过宣传栏、电子屏、入院告知书等多种形式，向患者及家属普及基孔肯雅热防控知识，例如“每日检查身边积水”“出现发热、关节痛等症状及时就医”，引导公众主动参与防控。

总结

基孔肯雅热在医院内的传播风险是可防可控的，从患者的隔离管理到每一处积水的清理，从医护人员的专业防护到患者家属的主动参与，每一环节都至关重要。只有将防控措施融入日常诊疗与环境管理中，才能为医患双方营造安全的就医环境，真正实现“早发现、早隔离、早防控”。