您是否曾在深夜经历过突如其来的腰部剧痛，如同刀割，让人坐立难安、大汗淋漓？这“小小的石头”，一旦兴风作浪，就会带来大麻烦。今天我们就来彻底认识它，并学会如何用科学的方法，告别肾结石之痛。

肾结石是什么

肾结石又称肾结石病或尿石症，按白话文形式讲就是肾脏里出现了“石头”。我国是肾结石高发国家之一，发病率呈上升趋势。

肾结石是矿物质和盐类（主要是钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏内形成的坚硬的沉积物。这些矿物质和盐类在尿液中的溶解度降低时，会析出晶体并逐渐增大，最终形成肾结石。

结石的形成因素有很多：

尿液过饱和，尿液中的成石物质过多（尿钙、尿草酸、尿酸等），就像在一杯水里面不停地加盐，直至无法溶解，盐水就变成了过饱和溶液，多余的盐会析出。过饱和的尿液中会形成晶体，滞留的晶体不停地生长形成结石。

尿液中抑石物质的减少（枸橼酸、尿镁等），也容易形成结石。

肥胖、糖尿病、高血压、代谢综合征等也是增加结石风险的因素。

它就像一场发生在肾脏里的“化学风暴”，当促进结晶的“坏人”力量太强，而抑制结晶的“好人”力量太弱时，结石就会应运而生。

肾结石的危害远不止是痛

根据结石的部位、大小、数量等会出现不同的症状。

结石直径过小或者未起到阻塞作用时，症状不明显，往往在体检时才会被偶然发现。

疼痛：小结石移动时会引起肾绞痛，通常突然发作，程度剧烈，有“刀割样”、“撕裂样”的绞痛，疼痛的位置会随着结石的移动而改变。结石较大则会引起腰部钝痛、隐痛或胀痛。

血尿：结石在移动中划伤输尿管或肾盂内膜，导致出血，多数是显微镜下才能发现的镜下血尿，少数出现肉眼血尿。

恶心、呕吐：剧烈的肾绞痛会引发神经反射性恶心和呕吐。且肾脏与胃肠道有共同的神经支配通路，严重的肾脏疼痛会刺激胃肠道产生症状。

排尿异常：当结石移动刺激到膀胱壁时，会出现尿频、尿急、尿痛等症状。当肾结石掉入膀胱后可发生排尿困难或尿流中断的症状。

发热、寒战：当结石堵塞尿路导致肾脏积水，并继发感染，就会出现发热、怕冷、寒战等全身感染症状。

当“石头”来敲门怎么办

当你出现了相关的结石症状，请不要紧张，立即就医。若出现剧烈疼痛、恶心呕吐不止、血尿等，可直接急诊就医，在未明确疾病前，切勿吃止痛药、排石药等。

肾结石的诊断主要依靠病史、体格检查以及影像学检查。影像学检查是肾结石的确定性检查，主要包括CT、B超、X线。

CT是诊断结石的金标准，但＜3mm的结石可能会漏诊，同时因为电离辐射并不适用于孕妇及儿童。

B超的无创、快捷，使其成为首选筛查方法，且是妊娠期尿石症的首选检查。

在确诊为肾结石后，治疗的方法也非常多样。

保守治疗（适用于直径小于0.6cm的小结石）：通过每天大量饮水2500-3000ml，增加尿量，同时配合运动与体位的改变，促进结石的移动，帮助结石自行排出，出现疼痛症状时也可遵医嘱进行药物治疗如止痛药、排石药等。

体外冲击波碎石（适用于0.6-2cm的结石）：在X线或B超定位下，利用高能冲击波从体外碎石，是肾结石最常见的治疗方式，其优点是无需开刀，恢复快，痛苦小。

手术治疗（适用于大结石或保守/体外碎石无效）：目前多为微创内镜手术，如输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术等。

医生会根据你的情况，选择适合你的治疗方案。我们要做的就是配合医生，积极治疗。

科学预防，从源头抓起

肾结石的复发率非常高，约有50%的患者首次发病后的5-10年内会再次形成结石。因此，从源头抓起，做到有效的预防才是关键！

大量饮水是最重要、最经济的方法：建议每日饮水量达到2500-3000ml，均匀分布在一天中，睡前1-2小时可喝200-300ml水，保证每日尿量在2000-2500ml，能有效地稀释尿液，降低尿液中形成结石物质的饱和度。

合理饮食：高盐、高钙、高草酸盐、高动物蛋白、过量维生素C等均会增加结石的风险。如菠菜、坚果、杏仁、豆制品、土豆、海鲜、动物内脏、浓肉汤等，应适量食用。可以增加水果的摄入，如柠檬、葡萄柚，能预防结石形成。益生菌的摄入也有降低结石形成的作用。

改变生活方式和习惯：超重和肥胖是肾结石重要的危险因素。让我们保持一个健康的体重，每日进行规律的运动，避免长期憋尿，养成好习惯，从源头预防结石。

定期体检：早发现早治疗，定期复查。对于有肾结石病史、家族史，或有高尿酸血症、糖尿病等高危人群，更应格外重视。

肾结石是泌尿外科常见的疾病，虽然在短时间内不一定造成恶性疾病，但其多种并发症，使人的身心健康也遭受打击。希望通过这篇文章让您对肾结石有更深的了解，从源头预防肾结石，保护自己的肾脏健康。