2025年5月第78届世界卫生大会（World Health Assembly, WHA）正式通过了一项题为“通过促进肾脏健康和加强肾脏疾病的预防与控制来减轻非传染性疾病负担”的决议。这标志着肾脏疾病在继心脑血管疾病、癌症、糖尿病和慢性呼吸道疾病之后，被（World Health Organization, WHO）正式列为第五个全球优先关注的重大非传染性疾病，凸显了肾脏健康的全球战略地位。至此，肾脏健康终于迎来了全球行动的转折点。今天，我们就来探讨这一重大决议的背后含义。

一、为何是现在？——肾脏病已成“沉默的流行病”

惊人的患病率与死亡率  全球约6.74亿人患有慢性肾脏病，相当于每10个成人中就有1人受累。在我国，慢性肾脏病的患病率为10.8%，估算患病人数超过１亿。与此同时，肾脏疾病所致死因从第十四位，一路攀升，预计到2050年肾脏病将成为第五大死亡原因。

巨大的经济负担  终末期肾脏病（尿毒症）需要依赖肾脏替代治疗维持生命，无论是血液透析、腹膜透析，还是肾移植，治疗费用均极其高昂。就我国而言，尿毒症患者每年单透析费用约5-7万，消耗大量医保基金。

医疗资源分布不均  世界各地获得肾脏医疗服务的机会极不公平，尤其是在资源有限的环境中，肾脏疾病往往得不到诊断和治疗，数以百万计的人面临死亡风险。许多发展中国家，个人背负沉重的经济负担，需要自付肾脏医疗费用。

二、从全球到个人：WHO倡议的三大核心目标解读

目标一：提升认知，打破“沉默”

全球层面：WHO将牵头在全球发起肾脏健康宣传运动，将其重要性提升到与癌症、心脏病同等的高度。这意味着，将会有更多资源用于教育医疗专业人员和公众，识别风险因素，并了解早期筛查的重要性。

个人层面：我们每个人都需要意识到，保护肾脏就是保护心血管、保护生命，提高对肾脏健康的重视。日常需要像定期测量血压、血糖一样，将尿常规和肾功能检查纳入日常体检。

目标二：重心前移，强调“预防”与“早期诊断”

全球层面：倡议将大力推动将肾脏病筛查整合进初级卫生保健体系，特别是针对高血压、糖尿病患者，进行常规的尿微量白蛋白检测。这能有效在疾病早期进行干预，延缓甚至阻止其向尿毒症发展。

个人层面：对肾脏病高危患者，如高血压、糖尿病患者，请务必遵医嘱定期复查肾脏相关指标。对于健康人群，需要养成健康生活方式，防患于未然，就是最经济最有效的“保肾”策略。

目标三：促进公平，改善“可及性”

全球层面：WHO将鼓励成员国制定国家肾脏病防控战略，并支持研发和推广更具成本效益的诊疗方案，尤其是在资源匮乏地区。这包括推广腹膜透析等居家治疗模式，以及促进肾移植的可及性。

个人层面：了解本地的医保政策，知晓肾脏疾病的基本诊疗路径。当政策向这一领域倾斜时，患者将能获得更及时、负担得起的治疗。

三、我们的行动指南：在新形势下如何守护肾脏健康？

保持健康的生活方式，可参考《中国居民膳食指南（2022）》  合理膳食，少油少盐。足量饮水，心肾功能正常者每日饮水1500ml左右，推荐白水和茶水，少喝、不喝含糖饮料；心肾功能不全者，适当限制水分摄入。限烟限酒，吃动平衡，维持健康体重，保持平和心态。

控制基础病平稳，避免城门失火、殃及池鱼  很多基础病可造成继发性肾脏损害，比如糖尿病、高血压、病毒性肝炎等，甚至一些针对基础病的用药也有一定肾毒性。了解基础病与肾脏可能存在的关联，积极控制基础病平稳，将肾脏损害降至最低。

避免感染，避免滥用药物  部分感染可以直接或间接引起肾脏损伤，平常须预防感冒着凉，增强体质，预防感染。另外生活中的一些常用药有肾毒性，某些抗生素、非甾体抗炎药、中草药等等，需谨慎用药。

定期体检，主动筛查  定期体检，筛查尿常规、肾功能、肾脏超声，如有肾脏关联的基础病或肾脏病家族史，建议增加体检的频次，抓住苗头，早防早治，控制肾病进展。

结语

人人有权享有可能获得的最高标准的健康，借着肾脏健康跻身为全球战略这股东风，各相关方可紧密联合、各司其职，致力于预防和延缓慢性肾脏病进展至尿毒症，远离病痛，护卫健康。