作者:杨薇  单位:新田县人民医院  发布时间:2025-06-10
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尿毒症患者肾脏功能受损,无法有效排出身体代谢产生的废物和水分。饮食控制对病情稳定和生活质量至关重要。合理饮食可减轻肾脏负担,维持营养平衡,错误饮食可能加重病情。此外,控制水分摄入对患者也非常重要。今天,就为大家详细解读尿毒症患者的饮食与控水之道,告诉你哪些食物该吃,哪些要避免,以及如何科学控水。

一、尿毒症患者饮食与控水调控的核心原则

尿毒症患者的肾脏就像一台“失灵”的过滤器,无法像健康肾脏那样处理摄入的物质。因此,饮食与控水调控需要围绕“减轻肾脏负担、维持营养均衡、合理控制水分”展开。这就要求患者在饮食中严格控制蛋白质、钠、钾、磷等物质的摄入,同时保证足够的热量供应,避免营养不良;在水分摄入方面,要根据自身病情和身体状况,合理控制每日饮水量,防止体内水分过多潴留。简单来说,就是要吃得“精准”、喝得“适量”,既不能让肾脏“超负荷工作”,又不能让身体“缺粮少水”。

二、蛋白质:选对种类,控制量

蛋白质对身体至关重要,但对尿毒症患者来说,并非越多越好。肾脏受损无法有效处理蛋白质代谢废物,过量摄入会增加肾脏负担。完全避免蛋白质则可能导致营养不良,影响身体恢复。因此,关键在于选择合适的蛋白质种类和适量摄入。

1.优质低蛋白

选择优质蛋白质食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉,因其蛋白质氨基酸组成接近人体需求,利用率高,代谢废物少。非透析尿毒症患者每天每公斤体重蛋白质摄入量约为0.6~0.8克;透析患者可增至每天每公斤体重1.0~1.2克。例如,60公斤非透析患者,每天蛋白质摄入量宜为36~48克。

2.减少植物蛋白

像豆类及其制品(黄豆、黑豆、豆腐、豆浆)、全麦制品、坚果等植物性食物,虽然含有蛋白质,但其中非优质蛋白比例较高,代谢废物较多,应适当限制食用。

三、钠:严格限盐,拒绝“重口味”

过多的钠摄入会导致水分潴留,加重肾脏排泄负担,还可能引起水肿、高血压等并发症。尿毒症患者必须严格控制钠的摄入,做到清淡饮食。

每日食盐摄入量应限制在3克以下,避免腌制食品和高盐调味品。使用天然香料如葱、姜、蒜、柠檬汁、醋来调味。尿毒症患者需注意,一些看似低钠的食品如面包、饼干、火腿肠、方便面等,也应减少食用。

四、钾:高钾食物要慎吃

尿毒症患者因肾功能下降,易发生高钾血症,可能引发心律失常,危及生命。因此,必须控制钾摄入。含钾高的水果如香蕉、橙子等应少吃或避免。若需食用,可通过浸泡或焯水减少钾含量。选择低钾水果如苹果、梨。购买加工食品时,检查营养成分表,避免高钾产品。

五、磷:严格把控,防止蓄积

磷在体内蓄积会引起钙磷代谢紊乱,导致肾性骨病等并发症。尿毒症患者应严格限制磷的摄入。动物内脏(猪肝、猪心、猪肺)、坚果(花生、核桃、杏仁)、巧克力、可乐等都是含磷较高的食物,要尽量少吃;奶制品含磷也较高,可选择低磷的酸奶或经过特殊处理的低磷牛奶。对于血磷水平较高的患者,除了饮食控制,还需在医生指导下服用磷结合剂,如碳酸镧、醋酸钙等,帮助降低血磷。

六、水分:精准控制,避免潴留

尿毒症患者需控制水分摄入,防止体内潴留引发并发症。合理饮水量应基于前一天尿量加500毫升,但需考虑病情等因素调整。食物和饮料中的水分也需计入总饮水量。患者应减少高水分食物摄入,选择含水量低的水果,避免大量饮用高水分饮品。可以使用小量杯测量饮水量,用固定容器装水,帮助患者直观控制每日饮水量。

尿毒症患者常口渴,但不宜大量饮水。可尝试用凉开水漱口、含冰块或吃酸味食物缓解口渴。

饮食控制和合理控水对尿毒症患者极为重要,它们直接影响病情和生活质量。尽管这可能带来不便,但每次正确的选择都是对健康的保护。通过科学饮食和精准控水,患者可保持良好营养状态,延缓病情,提高生活质量。如有疑问,应咨询医生或营养师,制定个性化方案。

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