作者:​薛文洁  单位:攀钢集团总医院 整形烧伤科  发布时间:2025-05-13
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当人体与高温物质直接接触,或是遭受火焰、开水、高温固体等强烈的热量照射时,人体的组织都会产生改变。由高温引起的皮肤损害叫做烫伤。通常情况下,根据温度和作用时间的不同,可以分为4级。临床显示,当皮肤表面烫伤面积超过三分之一时,病人将面临严重的生命威胁。特别是由于烧伤引起的各种并发症,对病人的生活和健康都造成了很大的危害,有关资料显示,我国每年都有成千上万的人因为烧伤引起的并发症而死亡,那么应该如何对烫伤的皮肤进行护理呢?就让我们一起来了解一下吧!

1.急救护理

对烫伤皮肤病人早期、准确、有效的救治是决定病人预后的关键。如果出现了烫伤,建议先用流动自来水冲洗30分钟左右,这样可以减少疼痛、渗出、肿胀和水泡的产生。等皮肤冷却后再慢慢地褪去衣服,这样可以降低皮肤温度以及降低伤口的感染几率,加速伤口的恢复。若烧伤的是手指或脚的皮肤,可以用凉水浸泡。若烧伤的是脸上的皮肤,用无菌纱布、清洁棉布轻轻覆盖烫伤处,避免摩擦或压迫,立即前往医院治疗。如果出现了水疱,可以使用灭菌注射器抽吸疱液,或在消毒后于水疱低位刺破一个小孔,让里面的液体流出,不去除疱皮,然后再次进行消毒。对于不利于包扎的创面,可采用暴露疗法。

2.饮食护理

当烫伤引起的伤口肿胀妨碍开口及咀嚼时,可用吸管吸入流质食物,食物不可太烫,等肿胀消失后,再逐步转为半流质食物。平时要注意吃一些清淡的食物,少吃多餐,如果有呕吐、腹胀等症状,要及时地停止进食。烫伤后伤口的渗出物比较多,而且会失去很多的水分和能量,所以要吃一些高能量、高维生素、高蛋白质的流食或半流食,如米汤、蛋白水等,后期可以食用如鱼肉、鸡蛋、牛奶等食物,并适当补充水果。这样可以提高免疫力,加快机体的恢复速度。

3.康复期护理

刚刚痊愈的伤口,皮肤十分细嫩,时常瘙痒,切勿随便抓挠,以免刮伤、流血;深度Ⅱ度和Ⅲ度烧伤病人,伤口痊愈后要尽早进行功能锻炼;要注意避免强烈的光线和紫外线照射,以免产生黑色素沉淀。

4.心理护理

烧伤病人不但要承受身体上的种种疼痛,还要经受极大的心理负担。因此,加强对烧伤病人的精神援助是非常重要的。要把握好护士与患者之间的关系,要时常走近病人,亲切地与病人交流,对病人多加关注,多为病人服务,多给病人一些激励,从病人的需求、动机、性格、行为习惯和心理活动特点等方面入手,建立良好的人际关系。降低病人的压力,缓解病人的精神压力。例如,可以把危重病人或抢救病人与普通病人分开。对病人进行详尽的讲解,包括医院的设备条件、医务人员的专业技能、以往治疗类似疾病的成功案例等,以帮助病人克服他们的误解和负面情绪。

5.并发症护理

在烫伤的最初一两天内,成人烧伤面积≥15%~20%、儿童≥10%(Ⅱ度及以上)时,患者会出现类似于休克综合征的症状,皮肤烧伤面积较大的患者,应立即拨打120,建立静脉通道,然后送往医院,以防止休克导致的死亡。对病人采取清创、无菌操作、消毒隔离等防护措施十分重要。烫伤创面管理不当,有可能导致全身感染,所以需要采取一定的减菌手段,在临床上最常见的减菌方法有清创、无菌操作、消毒隔离等。在入院初期,伤口需要在不影响患者抗休克治疗的前提下彻底清洗,这样可以去除创口表面的污物,从而减少创口表面的细菌数量。消毒隔离是预防感染的重要环节。虽然不能创造出完美的消毒环境,但是,我们可以将病人安置在与周围环境隔绝的房间中。其次,要清除任何可以诱发感染和并发症的因素,可采用免疫疗法,如输注血浆等,这些措施对于预防烧伤感染和并发症的发生十分有效。

小结

许多研究表明,病人的护理方式与烫伤治疗的成败有着密切的联系。在对病人进行护理时,要让病人了解自己的情况,能够主动、积极地配合治疗,最大限度地改善病人的心理状态和提高其社会适应能力,帮助病人摆脱不良精神状态,从而促进病人的身心康复。

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