月经滴滴答答或量大如崩？可能是内分泌失调引发的功能性子宫出血。应对关键在两步协同：科学用药快速止血防贫血，同时要耐心、持续地调整身体状态，从根源修复内分泌平衡，防复发。

第一步：出血来袭，科学止血是关键

及时就医，明确诊断：功能性子宫出血是“排除性诊断”，必须由专业妇科医生通过问诊、体格检查以及必要的辅助检查来确认。医生会排除其他可能导致异常出血的器质性疾病或全身性疾病后，才能诊断为功能性子宫出血。止血方法因年龄与需求而异：

药物治疗：

孕激素：适用于体内雌激素水平较高但缺乏孕激素对抗的情况。医生会根据出血量、内膜厚度等情况，开具不同种类、剂量、使用天数的孕激素。它能作用于子宫内膜，使其稳定、萎缩，有效止血。按时按量服药是成功关键。

雌激素：对于内膜较薄、出血量大且时间长的患者，医生可能短期使用雌激素（如戊酸雌二醇）促使内膜生长修复创面，以达到止血目的。止血后需按医生指导逐步过渡到含孕激素的方案。

复方短效口服避孕药：对于有避孕需求且无禁忌证的育龄女性，医生常使用复方口服避孕药来止血。它通过调节激素水平快速止血，且后续可作为调经方案。

其他药物：止血药（如氨甲环酸）可辅助减少出血总量；非甾体抗炎药（如布洛芬）在疼痛时使用，也有轻度减少经量的作用；严重贫血者需在医生指导下补充铁剂甚至输血。

诊刮术：主要用于围绝经期或绝经后女性急性大出血、药物治疗效果不佳、怀疑存在内膜病变时。一方面能快速有效止血，另一方面可将刮出组织送病理检查，明确有无内膜病变。

第二步：止血成功？真正的战役刚刚开始

药物调理：

建立人工周期：这是功能性子宫出血调理的核心手段，尤其适用于无排卵型功能性子宫出血。医生会根据个体情况选择口服孕激素后半周期疗法或复方口服避孕药（COC）。

孕激素后半周期疗法：重点在于模拟生理性黄体期。从月经周期的特定时间点（通常在医生推算的排卵后或月经后半期）开始，连续服用孕激素10-14天。停药后引发规律的“撤退性出血”，如同一次月经。这能定期转化子宫内膜，防止增生过长，逐渐恢复规律性出血模式。

复方口服避孕药（COC）：适用于有避孕需求、无禁忌证的女性。它通过提供稳定剂量的雌孕激素，抑制自身排卵，使子宫内膜处于稳定状态，实现规律的人工周期，有效预防功能性子宫出血复发。需每天固定时间服用。

其他：对于青春期少女，医生可能采用更温和的调周方案；围绝经期女性可能采用孕激素定期保护内膜；合并高雄体征者可能加用抗雄药物（如螺内酯）；胰岛素抵抗者需管理体重甚至使用二甲双胍。

生活方式调理：

管理体重是关键：超重或肥胖（BMI≥24）是功能性子宫出血的重要诱因。脂肪组织会生成额外的雌激素，干扰内分泌平衡。通过科学饮食和规律运动，逐步将体重降至健康范围（BMI18.5-23.9），对恢复排卵至关重要。

应对压力，身心放松：长期或过大的精神压力是干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能的常见因素。培养适合自己的减压方式，如保证高质量睡眠、练习深呼吸、做瑜伽、培养兴趣爱好、与亲友倾诉、必要时寻求心理支持。

规律作息，尊重生物钟：避免长期熬夜、昼夜颠倒。尽量固定入睡和起床时间，有助于稳定内分泌节律。

均衡营养，避免极端节食：过度节食或营养不良会损害卵巢功能。保证足量优质蛋白、复合碳水化合物、健康脂肪、丰富的维生素和矿物质。

长期监测与复诊：调理方案需按医生设定的疗程坚持服用，不可见好就收。定期复诊让医生评估疗效，及时调整方案或停药观察。养成记录周期、经期天数、经量、经期感受的习惯。这是评估调理效果和病情变化最直观的依据，复诊时带给医生看。

总之，处理功能性子宫出血，血止住了绝不意味着结束。有效的护理需要明确的步骤和持续的努力。第一步科学止血是当务之急，控制住眼前的失血；而第二步坚持调理才是核心，解决内分泌失调这个根本问题，防止它再次发作。