作者:​滕雅琴 宋杰平  单位:广西南宁市第四人民医院 药学部  发布时间:2025-10-23
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高血压人群在秋冬季天气寒冷时,血压容易波动,用药安全需特别留意,关键要做到规律监测、遵医嘱调整药物、正确用药,具体可以从以下几方面做起:

做好血压监测

秋冬季血压波动会更大,例如早上、天气寒冷出门时血压容易升高,要通过规律监测了解自己的血压变化规律,不要自行停药、减药或换药。监测频率:每天至少测量1~2次,最好固定时间,每次测量2~3遍,取平均值并记录。监测细节:测量前要静坐5~10分钟,如果感觉头晕、头痛,应加测一次。数据用途:将血压记录提供给医生,以便医生判断如何调整药物,不要凭感觉自行更改药物。

关键在于遵医嘱

不要自行加药、减药、换药或停药。秋冬季血压可能高于夏季,调整药物必须遵从医嘱,以下几件事绝对不能做:

1.不要自行加药、加量:发现血压升高,不要随意多服药或增加剂量,否则可能导致血压过低,容易引发头晕、摔倒,甚至有中风、心肌梗死的风险。

2.不要自行减药、停药:有些人因天气寒冷活动减少、胃口改变,感觉血压稳定了就减药或停药,结果可能导致血压突然反弹性升高,增加心肌梗死、中风的风险。高血压需要长期服药,不能自行随意停用。

3.不要跟风换药:不要听信他人说某种药好就自行更换,降压药需根据个人具体病情(如是否合并糖尿病等)进行选择,每个人的情况不同,更换药品应由专业医生判断。

正确用药,减少不良反应

固定时间服药:每天在同一时间服药(例如早晨起床后、晚饭后),养成习惯,避免漏服。万一漏服,应根据药品类型和漏服时间长短,遵医嘱或参照药品说明书处理。

注意药物间的相互作用:天气寒冷时易感冒、咳嗽,在服用感冒药、止咳药前,应先咨询医生或药师。因为有些药物(如含麻黄碱的感冒药)会使血压升高,应选择对血压影响小的药物,避免与降压药产生不良相互作用。

留意服药后的不适:不同降压药可能有不同的副作用(例如某些药物可能引起脚踝水肿),天气寒冷时如果出现新的不适症状,应及时就医,由医生判断是否为药物不良反应以及是否需要调整用药方案,切勿自行忍耐或停药。

生活习惯调整

为了稳定血压,应减少对药物的依赖。药物治疗配合生活习惯调整,才能更好地控制血压。天气寒冷时更要注意保暖,同时注意以下饮食事项:

每天吃盐不超过5克,少吃咸菜、酱肉这些腌制品和高盐零食,减少血压波动的诱因。

增加钾、钙、镁的摄入,钾能帮助排出体内多余钠盐,建议每日摄入3500~5000毫克钾。推荐食物:高钾蔬菜如菠菜等,高钾水果如香蕉等,豆类及坚果如黄豆等,低脂乳制品:牛奶等。

选择优质脂肪,减少饱和脂肪。避免动物油脂和反式脂肪,优先选择不饱和脂肪酸。

增加膳食纤维,膳食纤维有助于调节血脂和血压。每日建议摄入25~30克膳食纤维,可通过以下方式补充:全谷物类如燕麦等,蔬菜与水果,每日500克以上,杂豆类如红豆等。

限制酒精与咖啡因,过量酒精会升高血压,男性每日饮酒不超过25克酒精,女性不超过15克。高血压患者避免空腹饮酒。此外,咖啡因可能短时间升高血压,建议每日咖啡摄入量不超过2杯。

少食多餐,控制总热量。肥胖是高血压的危险因素,需通过低热量、高营养饮食控制体重:每餐七分饱,避免暴饮暴食,减少精制糖和精制主食,烹饪方式以蒸、煮、炖为主,避免煎炸。

适当运动

选择室内温和的运动(如太极拳、瑜伽),避免在天气寒冷的清晨于室外进行剧烈运动。运动前后应测量血压,防止血压骤然升高。

保持心情平稳

天气寒冷、光照减少,人容易情绪低落或焦虑,而情绪波动会使血压升高。可以通过多与人交流、做些喜欢的事情来调整心情,保持情绪稳定。

总结

高血压人群秋冬季用药的核心在于“监测血压是基础,遵从医嘱是关键”——不要忽视血压变化,不自行随意更改药物,并养成良好生活习惯。如果血压持续偏高(例如多次测量收缩压≥160毫米汞柱或舒张压≥100毫米汞柱)、头晕头痛加重、胸闷、心悸,应立即就医,以免延误病情。

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