作者:蔡晓玲  单位:普宁市中医医院 脑病科  发布时间:2025-12-04
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癫痫是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病,表现为反复、无预警的癫痫发作。癫痫发作时,患者可能突然倒地、意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫,场面常常让人惊慌失措。癫痫发作时的正确急救非常重要,但更重要的是,我们要避免一些常见的错误做法。下面我们就来谈谈癫痫发作时常见的急救误区,以及应该如何科学应对。

误区一:掐人中“救命”

很多人看到有人倒地抽搐、意识不清,第一反应就是去掐人中,认为这样可以“唤醒”患者,让发作停下来。实际上,掐人中不仅对癫痫发作毫无帮助,还可能造成伤害。

癫痫发作是由于大脑神经元异常放电导致的短暂脑功能失调,发作本身是自限性的,也就是说,绝大多数癫痫发作会在几分钟内自然停止,不需要外力干预来“终止”发作。掐人中是一种疼痛刺激,可能引起患者局部皮肤损伤,甚至因疼痛刺激导致患者出现更强烈的反应,但对控制癫痫发作本身没有任何作用。

误区二:往嘴里塞东西防止咬舌

“怕他咬舌头,赶紧塞个毛巾、筷子、手!”这是很多人在看到癫痫发作时的本能反应。实际上,这是一个流传很广但非常危险的误区。

在癫痫发作时,患者可能会出现牙关紧闭、口吐白沫,甚至咬伤舌头的情况,但真正咬断舌头的情况非常罕见。相反,强行往患者嘴里塞东西,比如毛巾、筷子、手指,可能带来更大的风险:

造成牙齿断裂或脱落:塞入的物品可能导致患者牙齿被硬物撬断,甚至误吸入气道,引发窒息;

异物阻塞呼吸道:如果塞进去的东西滑落到喉咙或气管里,可能导致气道阻塞,影响呼吸,甚至引发窒息死亡;

手指受伤:若家属或旁观者将手指放入患者口中,不仅无法阻止咬舌,反而可能被咬伤,造成不必要的伤害。

癫痫发作时,患者的咬肌痉挛通常是短暂的,即使出现轻微的舌咬伤,一般也不会造成严重后果,远比强行塞东西的风险小得多。正确的做法是不要往患者嘴里放任何东西,保持患者头部偏向一侧,让口腔分泌物自然流出,避免误吸。

误区三:试图按住患者或约束其抽搐

看到患者四肢剧烈抽搐,一些人会本能地上前按住患者,想“帮他别动”。但实际上,强行按住正在发作的癫痫患者,不仅无效,还可能造成骨折、肌肉拉伤或软组织损伤。

癫痫发作时的抽搐是大脑异常放电引发的肌肉不自主强烈收缩,患者此时完全没有意识,也无法控制自己的动作。外力强行按压,不仅不能阻止抽搐,反而可能因为强行对抗,造成患者关节脱位、肌肉拉伤,甚至骨折,尤其是肩关节、腕关节和脊柱更容易受伤。

此外,强行约束患者还可能增加患者的恐惧感和心理创伤,甚至在发作后引发情绪问题。正确的做法是:不要试图按住或束缚患者,让发作自然进行,在旁守护,确保环境安全即可。

癫痫发作时该怎么做

1.保持冷静,不要惊慌

癫痫发作虽然看起来可怕,但大多数发作会在1~3分钟内自行停止。首先要保持镇定,迅速观察周围环境,确保患者和自身安全。

2.保护患者,防止意外伤害

轻轻将患者平放在地面或安全的地方,移开附近的尖锐物品、硬物,避免患者在抽搐时撞到或摔伤。不要强行移动患者,除非他处于危险环境中(如马路中间、高处等)。

3.让患者侧卧,保持呼吸道通畅

若患者已经倒地,可小心将其翻至侧卧位(恢复体位),这样有利于口腔分泌物或呕吐物流出,防止误吸入气道,造成窒息。不要往嘴里塞任何东西,不要掐人中,不要强行约束。

4.记录发作时间,观察症状

如果可能,留意发作开始和结束的时间,观察抽搐的部位、持续时间、是否有意识恢复等,这些信息对医生判断病情非常有帮助。

5.发作后陪伴与安抚

发作停止后,患者可能感到疲惫、迷糊甚至短暂意识混乱,此时应陪伴在旁,保持环境安静,避免刺激,等待患者完全清醒。如有必要,及时拨打急救电话,尤其是发作持续超过5分钟不缓解,或短时间内反复发作时。

结语

癫痫并不可怕,可怕的是错误的急救方式。多了解一点正确的癫痫急救知识,就能在关键时刻多一分安全,少一分风险。

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