“月经又乱了，要么好几个月不来，一来就淋漓不尽十几天”……生活中，不少女性会遇到这类月经异常的情况，其中很多都与功能失调性子宫出血有关。这是一种常见的妇科内分泌疾病，不仅影响生活质量，长期出血还可能导致贫血、感染等问题。

什么是功能失调性子宫出血？

功能失调性子宫出血，简称“功血”，是指由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，导致子宫平滑肌收缩异常，子宫内膜增生、脱落不规则，从而引起的异常子宫出血。核心特点是没有全身及生殖器官器质性病变，出血完全是内分泌调节失衡导致的。功血的典型症状包括月经周期不规律，可能数月不来，也可能半个月就来一次；经期长度异常，超过7天仍淋漓不尽，或突然出现大量出血；出血量不稳定，部分患者会出现大量出血伴血块，严重时可能导致头晕、乏力、面色苍白等贫血症状。

紧急处理

对于功血患者来说，异常出血时首先要做的就是“止血”，尤其是出血量较大或出血时间较长的情况，避免因失血过多导致贫血加重。

药物止血

药物止血是功血止血的主要方式，需在医生指导下使用，切勿自行买药服用。对于出血量较大、急需快速止血的患者，医生可能会使用孕激素类药物，如地屈孕酮、黄体酮等。孕激素能让增生的子宫内膜转化为分泌期，从而达到“药物性刮宫”的效果，快速止血。青春期功血患者，若出血量不算特别大，医生可能会选用雌激素类药物，如戊酸雌二醇，通过促进子宫内膜修复来止血。此外，短效口服避孕药也可用于功血止血，尤其适合育龄期有避孕需求的患者。它能通过调节激素水平，让子宫内膜规律脱落，不仅能止血，还能在后续调整月经周期。

诊断性刮宫

对于出血量极大、药物止血无效，或围绝经期女性，医生可能会建议“诊断性刮宫”。这是一种微创手术，通过刮匙将子宫内膜组织刮出，既能快速止血，刮出的组织还能送病理检查，明确子宫内膜是否存在增生、癌变等问题，为后续治疗提供依据。

后续调理

止血只是第一步，功血的核心是内分泌紊乱，因此止血后必须进行后续调理，帮助身体恢复规律的激素水平，预防出血再次发生。

药物调理

止血后，医生会根据患者的年龄和需求，制定个性化的周期调理方案，一般需连续调理3~6个月经周期，帮助建立规律的排卵或稳定的激素水平。青春期和育龄期患者，常用孕激素后半周期疗法，即每次月经第11-12天开始服用孕激素，连续服用10-14天，停药后子宫内膜脱落，形成规律月经；也可选用短效口服避孕药，在医生指导下长期服用，既能调理周期，又能避孕。围绝经期患者，若出血停止后无明显不适，可在医生指导下少量、短期服用孕激素，避免子宫内膜过度增生；若症状反复，可考虑逐步过渡到绝经相关的激素替代治疗。

生活方式调理

首先，规律作息，避免熬夜。熬夜会直接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱，加重功血症状。建议每天保证7-8小时睡眠，尽量在晚上11点前入睡。其次，调节情绪，减轻压力。长期焦虑、紧张、抑郁等不良情绪会影响激素分泌，诱发或加重功血。可以通过运动、听音乐、和家人朋友沟通等方式释放压力，保持情绪稳定。再次，合理饮食，补充营养。功血患者常因出血过多导致贫血，需多吃富含铁、蛋白质的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、动物肝脏、菠菜等，帮助补充气血；同时避免吃辛辣、生冷、刺激性食物，尤其是出血期间，以免加重出血。最后，适度运动，增强体质。适当的运动能促进血液循环，调节内分泌，增强身体抵抗力，可选择散步、瑜伽等温和的运动方式。

定期复查

调理期间，患者需定期到医院复查，医生会根据月经情况、激素水平等调整药物剂量或治疗方案。如果出现出血复发、头晕乏力加重等情况，需及时就医，避免延误病情。

总之，功能失调性子宫出血虽然常见，但并不可怕，只要及时就医明确诊断，先通过药物或手术快速止血，再通过规范的药物调理和健康的生活方式稳住内分泌，就能有效控制症状、预防复发。