作者:​慕桂琼  单位:广西南宁市第二妇幼保健院  发布时间:2026-04-14
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手术室是医院中最核心、最严谨的工作区域之一,每一项操作都有严格的规范和流程。很多人以为,手术是否顺利只取决于医生的技术,其实患者和家属的理解与配合同样重要。了解并遵守手术相关的安全要点,是降低风险、保障手术顺利进行的关键一环。本文用通俗易懂的方式介绍手术室内需要知道的重要内容,帮助大家更好地配合医护人员,共同守护生命安全。

术前打好安全基础

1.如实告知病史和用药情况

在手术前,医生需要全面了解患者的身体状况,这是制定手术和麻醉方案的重要依据。需要主动告知的内容包括:

(1)既往疾病

高血压、糖尿病、心脏病、脑血管疾病;哮喘、慢性支气管炎等呼吸系统疾病;癫痫、帕金森等神经系统疾病;肝肾功能异常、凝血功能障碍等。

(2)过敏史

药物过敏:如青霉素、头孢类、麻醉药等;食物过敏:如海鲜、鸡蛋等;其他过敏:如乳胶、碘造影剂等。

(3)用药情况

长期服用的药物:如降压药、降糖药、抗凝药(阿司匹林、华法林等)、抗血小板药、激素类药物等;近期服用的中药、保健品、减肥药等。

2.严格遵守禁食禁水时间

术前禁食禁水是为了减少麻醉期间胃内容物反流和误吸的风险。麻醉状态下,人体的保护性反射会减弱,胃里的食物或水可能反流到咽喉部,甚至被吸入气管和肺部,引起吸入性肺炎,严重时可危及生命。

一般情况下:

固体食物:术前约6~8小时停止进食

清水:术前约2~4小时停止饮用

3.术前不要化妆、涂指甲油,不佩戴饰品

为了便于医护人员观察生命体征和确保手术安全,术前需要注意:

不要化妆、涂指甲油。化妆会掩盖面色苍白、黄疸、口唇发绀等重要体征,影响医生对病情的判断;指甲油会影响通过指尖观察血氧饱和度,不利于及时发现缺氧情况。

不佩戴饰品。项链、耳环、戒指、手镯等可能在术中意外脱落,造成误吞、误吸,或影响手术操作;金属饰品在使用电刀、电凝时可能引起局部灼伤。

4.理解并配合术前准备操作

术前的各项准备工作都有明确的医学目的,包括:

备皮。清除手术区域及周围的毛发,便于消毒和手术操作,减少毛发进入伤口引起感染的风险。

导尿。帮助排空膀胱,避免术中膀胱过度充盈被器械误伤,尤其在腹部、盆腔手术中更为重要。

灌肠(部分手术需要)。减少肠道内容物和胀气,使手术视野更清晰,便于医生操作。

皮肤消毒。降低手术切口周围的细菌数量,是预防术后感染的重要措施。

术前检查。如血常规、凝血功能、心电图、胸片等,用于评估患者的整体状况,确认是否适合手术。

如果对某项操作有疑问,可以向医护人员咨询,但不建议随意拒绝,以免影响手术安排或增加手术风险。

术中:配合操作,减少风险

1.保持身体稳定,不随意移动

手术过程中,保持体位稳定非常重要。

局部麻醉或椎管内麻醉。患者在清醒或半清醒状态下,手术区域有刀、针、内镜等器械,任何轻微的移动都可能导致血管、器官损伤,增加出血或其他并发症的风险。

全身麻醉。虽然患者处于无意识状态,但在麻醉诱导和苏醒阶段,如果出现肢体乱动,可能导致切口裂开、引流管脱落等问题。

2.避免随意说话或突然咳嗽

在一些对操作精度要求极高的手术中,如:眼科白内障手术;神经外科脑部手术;心脏微创手术;耳鼻喉科精细手术,手术区域的稳定性至关重要。随意说话或突然咳嗽会引起头部或身体的微小震动,可能导致:人工晶体位置偏移、脑部手术器械位置偏差、心脏导管移位、鼻腔或喉部组织损伤。

3.理解并配合手术体位摆放

手术体位是由医生和护士根据手术部位和方式精心设计的,既要方便手术操作,又要保护患者的安全和舒适。常见体位包括:

俯卧位。多用于脊柱手术,通过头垫、胸垫、骨盆垫等支撑身体,避免胸腹受压影响呼吸。

侧卧位。常用于髋关节手术、部分肺部手术,会在两腿之间放置软垫,防止肢体受压。

仰卧屈膝位。多用于腹部手术,可减轻腹部张力,便于暴露手术视野。

结语

手术室内的每一项规定和流程,都是为了最大限度地保障患者的生命安全,确保手术效果。患者和家属只要了解并遵守这些要点,积极配合医护人员,就能为手术的顺利进行创造良好条件。如对手术流程、风险或注意事项有任何疑问,都可以在术前与主治医师或护士进行沟通。医患同心,才能更好地降低手术风险,帮助患者早日康复。

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