作者:刘艺  单位:泰安市妇幼保健院 儿内科  发布时间:2025-07-04
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作为一名小儿神经内科医生,我每天都会遇到被癫痫困扰的孩子和他们的家庭。当看到父母们眼中的焦虑和无助时,我总希望能有更多人科学地认识这个疾病。儿童癫痫并非洪水猛兽,它只是大脑偶尔“打个小岔”。

儿童癫痫:不只是“倒地抽搐”那么简单

许多家长认为癫痫发作就是突然倒地、全身抽搐、口吐白沫。实际上,儿童癫痫的表现复杂多样:

“小动作”有大问题:孩子突然愣神、眼神空洞几秒(失神发作);小婴儿频繁点头拥抱样动作(婴儿痉挛);或是一侧肢体短暂抽动。

“怪感觉”需警惕:大孩子可能诉说莫名恐惧、闻到奇怪气味、看到闪光或感觉异常。

睡眠中的“不安宁”:部分发作仅出现在睡眠中,表现为肢体抖动、突然坐起、吞咽口水声等。

拨开迷雾:澄清关于儿童癫痫的常见误解

误区一:“癫痫会让孩子变傻”?绝大多数癫痫患儿智力正常!自限性癫痫(如SeLECT)不影响发育。及时规范治疗是关键。认知损害常与病因本身或发作控制不佳有关。

误区二:“发作时赶紧往嘴里塞东西”?这是极其危险的做法!可能造成牙齿脱落、窒息。正确做法是让孩子侧卧,移开周围危险物品,保持呼吸道通畅,记录发作时间和表现,通常发作1-3分钟会自行停止。仅在发作超过5分钟或连续发作时需紧急送医。

误区三:“吃药副作用大,能不吃就不吃”?现代抗癫痫发作药物安全性已显著提高。医生会根据发作类型、年龄等个体化选药,并密切监测。擅自停药导致复发,可能更难控制,对大脑损害更大。

科学照护:家长是孩子最坚强的后盾

规范治疗是基石:遵医嘱规律服药,定期复诊(调药、评估疗效及副作用)。记录“癫痫日记”(发作时间、表现、诱因等)非常有用。

健康生活很重要:保证充足规律睡眠(睡眠剥夺是常见诱因);均衡饮食,避免暴饮暴食或饥饿;适度参与体育活动(在医生指导下选择安全项目,如游泳需密切监护),避免过度疲劳;避免强烈声光刺激(如长时间玩闪烁剧烈的电子游戏)。

心理支持不可少:孩子可能有自卑、焦虑。家长需传递积极态度,鼓励孩子参与正常社交和学习。与学校老师充分沟通,消除歧视。

希望在前方:多数儿童癫痫预后良好

可控性高:约70%~80%的患儿通过规范药物治疗能有效控制发作,其中相当一部分在规律服药数年后可成功减停药物。

治疗手段多样:除药物外,生酮饮食、迷走神经刺激术(VNS)、手术治疗等也为部分难治性癫痫患儿提供了新选择。

真实案例:8岁男孩小明,确诊“儿童自限性癫痫伴中央颞区棘波”(SeLECT),一种预后良好的类型。规律服药后两年无发作。他热爱足球,在医生指导下继续训练,学习成绩优异,是班上的“开心果”。

给家长的话:癫痫是儿童神经系统常见疾病,但它绝不定义孩子的未来。通过科学的认知、规范的治疗、精心的护理以及全社会的理解与支持,绝大多数癫痫患儿都能有效控制发作,拥有健康、快乐、充实的人生,实现他们的无限潜能。

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