作者:张猛  单位:广西壮族自治区人民医院 重症医学科  发布时间:2025-08-13
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突发昏迷,是一种急危重症,指的是人突然失去意识,无法被唤醒,且对外界刺激无反应。昏迷可能由多种原因引起,如脑血管意外(中风)、严重低血糖、脑炎、严重外伤等。突发昏迷一旦发生,救治必须争分夺秒,因为昏迷背后可能隐藏着生命危险,如果抢救不及时,可能导致不可逆的脑损伤,甚或危及生命。

本文将为大家详细介绍什么是突发昏迷,昏迷的常见原因,如何辨别昏迷,以及突发昏迷时为什么抢救“黄金时间窗”特别重要,希望每位读者都能学会在关键时刻采取正确的应对措施,守护自己和家人的健康。

一、什么是突发昏迷?

昏迷,是指大脑在意识层面失去功能,表现为持续无反应的状态。患者不仅失去清醒意识,也不能对痛觉或声光刺激做出反应。突发昏迷的“突发”二字意味着患者在短时间内突然失去意识,没有长时间先兆,且变化快速。

举例来说,一个人在正常活动中突然倒地,无法醒来,就可能是突发昏迷。这与一般的睡眠、昏睡不同,昏迷时病人其实处于一种深度不省人事状态。

二、昏迷的常见原因

1. 脑血管意外(中风)

脑出血或脑梗塞导致大脑部分区域失去血供,脑细胞缺血缺氧导致功能丧失。

常见于中老年人,尤其高血压、糖尿病患者。

昏迷程度随出血量或梗塞严重度加重。

2.低血糖昏迷

糖尿病患者注射胰岛素过量或饮食不当导致血糖骤降。

脑细胞能量供应不足,快速陷入昏迷。

3.脑外伤导致的昏迷

头部受到严重撞击,脑组织肿胀或出血,导致脑功能障碍。

车祸、跌倒常见原因。

4.感染性脑病

脑膜炎、脑炎等感染导致脑组织炎症肿胀,引发昏迷。

5.中毒

酒精、药物或有毒气体中毒,也可能引起昏迷。

6.其他

癫痫持续状态、高热惊厥、代谢性脑病等。

三、如何辨别昏迷?一看二叫三动手

普通人如何判断身边的人是否处于昏迷状态?“一看二叫三动手”可以帮助快速判断。

一看:观察病人是否意识清醒,眼睛是否睁开并注视你,如果眼睛紧闭,且无反应,注意警惕。

二叫:大声呼叫患者的名字,看其有无反应,或者轻拍其脸颊。

三动手:如果无反应,轻轻揉搓患者手臂或胸部,看其是否有痛觉反应。

如果上述动作均无反应,说明患者可能处于昏迷状态,需立即采取救助措施。

四、突发昏迷后的救护步骤

1. 保持呼吸道通畅

将患者头部稍微后仰,防止舌头堵住气道。

清除口腔内的异物、唾液或呕吐物。

2.检查呼吸和心跳

观察胸部是否有起伏,听呼吸声音。

感觉颈动脉是否有搏动。

如果无呼吸和心跳,立即进行心肺复苏(CPR)

按压胸部,保证血液循环。

拨打急救电话(120)

描述患者情况,强调“昏迷”,说明时间和症状。

3.防止患者受伤

不要随意移动患者,除非环境危险。

保护患者头部,避免进一步外伤。

五、为什么抢救昏迷有“黄金时间窗”?

“黄金时间窗”是指昏迷患者从病发到得到有效救治的关键时间段。这个时间段对患者的预后至关重要。

脑细胞对缺氧极度敏感。大脑耗氧量高,脑细胞只能忍受数分钟的缺氧。

一般来说,大脑缺氧超过4~6分钟就会开始发生不可逆的损伤。

越早恢复血流和氧气供应,脑组织受损越少。

举例说明:

脑中风患者如果能在发病后3~4.5小时内接受溶栓治疗,效果最佳。

低血糖昏迷如果在几分钟内补充葡萄糖,患者能迅速恢复。

脑外伤患者如果能快速接受手术减压,能降低死亡率。

因此,任何昏迷患者,抢救的时间越短,治疗成功率越高,生命质量越好。

六、医学科普小贴士:突发昏迷防范与应对

控制慢性病风险:高血压、糖尿病患者按医嘱规律用药,定期体检,预防脑血管意外。

关注异常症状:头痛剧烈、突然言语不清、肢体无力等,及时就医。

学习心肺复苏(CPR):关键时刻救命技能。

保持冷静:发现昏迷患者立即呼救,不要慌乱。

避免自行喂水或食物:昏迷患者易误吸,造成窒息。

急救包准备:家中备好血糖仪、紧急联系方式。

总结

突发昏迷是一种极其危险的紧急情况。当身边有人突然失去意识不醒,必须在最黄金的时间内采取正确的抢救措施,保护呼吸道,保持呼吸和循环,立即呼叫急救,才能最大限度挽救患者生命和脑功能。大家掌握基本的判定和急救知识,有备无患,才能在关键时刻从容应对,保护自己和家人安全。

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