作者:唐璐  单位:成飞医院血液肾内内分泌科  发布时间:2026-01-07
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“没磕没碰,怎么弯腰就骨折了?”生活中不少中老年人会遇到这种困惑,背后藏着“沉默的骨骼杀手”——骨质疏松。它像悄悄蛀空墙壁的白蚁,早期无症状,等出现腰酸背痛、身高变矮时,骨骼已“脆弱不堪”,甚至一个喷嚏都可能引发骨折。今天用接地气的语言,带大家认清骨质疏松的“隐藏信号”,掌握科学筛查和护理方法,让骨骼一直“硬邦邦”!

这些“小信号”,是骨骼在“喊饿”

骨质疏松早期症状不明显,但身体的细微变化,其实是骨骼在提醒你“该补钙了”:

腰酸背痛:不是老毛病!如果疼痛持续不缓解,弯腰、转身时加重,可能是骨量流失后,脊柱周围肌肉额外发力导致的疲劳痛。

身高变矮、驼背:比年轻时矮3厘米以上,或不知不觉驼背,是脊柱椎体因骨量流失被“压扁”的典型信号,严重时可能压迫神经。

轻微外伤就骨折:摔倒、磕碰甚至打喷嚏都可能骨折,常见于手腕、脊柱、髋部,髋部骨折对中老年人风险极高,易引发并发症。

牙齿松动:没有牙周病却频繁牙齿松动,可能是牙槽骨因骨量流失萎缩导致,需警惕全身骨质疏松。

这些人是骨质疏松“高危人群”

以下几类人更容易被盯上,建议提前筛查:

女性:尤其是绝经后女性,雌激素下降加速骨量流失,风险是男性的2-3倍;中老年人:40岁后骨量自然下降,60岁以上发病率显著升高;生活习惯不佳者:缺乏运动、久坐,缺钙(不爱喝牛奶、吃豆制品)、缺维生素D(少晒太阳),过量喝咖啡、浓茶、酒精或吸烟;有家族史者:父母或直系亲属有骨质疏松或脆性骨折史;长期服药者:如长期吃激素、部分降压药、抗抑郁药等。

科学筛查:早发现才能早干预

别等有症状再查!等到不适出现,骨量可能已流失30%以上,定期筛查是关键:

核心项目:双能X线吸收法(DXA)检测腰椎和髋部骨密度,是诊断“金标准”。T值≥-1.0为骨量正常;-2.5<T值<-1.0为骨量减少,需干预;T值≤-2.5为骨质疏松,需治疗。

筛查频率:40-59岁每2-3年一次;60岁以上每年一次;高危人群35岁起,每1-2年一次。

辅助检查:血钙、血磷、维生素D检测,帮助判断骨代谢情况。

护骨攻略:让骨骼“更结实”的4个关键

预防和改善骨质疏松,靠“营养+运动+生活习惯+科学治疗”,缺一不可:

1.营养补充:喂饱钙和维生素D

补钙:每天喝300毫升以上牛奶、酸奶,多吃豆腐、豆浆等豆制品,以及小鱼干、芝麻酱、深绿色蔬菜。成年人每天需钙量为800-1000毫克,老年人则需1000-1200毫克。

补维生素D:多晒太阳(每天15-20分钟,避开正午),或吃蛋黄、深海鱼,促进钙吸收。

2.运动锻炼:给骨骼“找刺激”

骨骼“用进废退”,每周3次以上、每次30分钟以上运动:

负重运动:快走、慢跑、爬楼梯、跳绳、广场舞,直接刺激骨骼;力量训练:举哑铃、用弹力带锻炼,增强肌肉保护骨骼;注意:老年人选太极拳、散步等温和方式,运动时有人陪同,避免受伤。

3.生活习惯:远离伤骨“隐形杀手”

戒烟限酒,少喝浓咖啡、浓茶,避免影响钙吸收和骨代谢;避免久坐,每小时起身活动5-10分钟;老年人居家防滑,卫生间装扶手、穿防滑鞋,预防跌倒。

4.药物治疗:遵医嘱不盲目

确诊骨质疏松后,需在医生指导下用药(如双膦酸盐类、降钙素等),别自行买保健品或药物,以免延误治疗。

最后提醒:骨质疏松可防可治

别把骨质疏松当成“老年病”认命!年轻时呵护骨健康,坚持科学习惯,就能有效预防;即便已出现骨量减少,及时干预也能延缓骨量流失、降低骨折风险。

骨骼健康需要长期养护,就像养花要浇水施肥,别等骨折才追悔莫及。从现在开始,把护骨融入日常,让骨骼坚挺到老。

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