脑梗死又称缺血性脑卒中，是因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗的主要病因是血管病变、血液成分改变以及血流动力学改变等，其中血管病变是最常见的病因，如动脉硬化、血栓形成等。脑梗具有病程长、病情复杂、病因多、康复慢等特点，易导致患者死亡率高、致残率高。

一、中医对脑梗的认识

中医认为脑梗属于“中风”范畴，多由于气血逆乱、阴阳失调、风火痰瘀等病理因素导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外所引起。中医理论强调整体观念和辨证论治，认为脑梗的发生与脏腑功能失调、气血津液代谢紊乱等因素有关。按照中医辨证分型，脑梗可分为风痰瘀阻型、气虚血瘀型、阴虚风动型等，不同证型在临床表现上有所差异。风痰瘀阻型是由于痰瘀互结导致脑梗，患者出现舌苔厚腻、脉滑等症状。气滞血瘀型是由于气滞血瘀导致脑梗，患者出现舌质紫暗、脉涩等症状。 肝肾阴虚型是由于肝肾阴虚导致脑梗，患者出现舌红少苔、脉细数等症状。

二、中医护理方法

1. 艾灸

    艾灸通过温热刺激穴位，达到温通经络、活血化瘀的功效。对于脑梗死患者，常选穴位包括百会穴（位于头顶正中，具有醒脑开窍作用）、风池穴（位于颈后，能疏风清热、通利官窍）、足三里穴（位于小腿外侧，可健脾和胃、通经活络）等。这些穴位的选择旨在促进脑部血液循环，缓解头痛、眩晕等症状，同时增强机体正气，促进康复。

耳穴压豆

    耳穴压豆疗法利用王不留行籽等小颗粒贴压耳廓上的特定穴位，通过刺激耳部神经反射区，达到调节脏腑功能、疏通经络的目的。针对脑梗死，常选耳穴有神门（镇静安神）、皮质下（调节大脑皮层功能）、肝（疏肝理气）、肾（补肾益精）等。这些穴位的选择有助于缓解患者的焦虑情绪，改善睡眠，同时调节脏腑功能，促进整体康复。

3. 按摩推拿

推拿按摩是中医脑梗护理的常用方法，利用手法按摩患者的肢体和关节，促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛，改善肢体功能。患者在按摩过程中需保持舒适，如有不适及时告知医师。按摩要按照患者脑梗所影响的部位选择相应的按摩方式及手法。例如针对脑梗导致肢体偏瘫的患者，首先要保持其肢体功能位，膝关节要处于伸直位，髋关节要处于功能位、踝关节要处于站立位。对于脑梗死患者，常选穴位包括印堂穴（位于两眉头连线中点，可宁心安神）、肩井穴（位于肩部，能缓解肩颈疼痛）、合谷穴（位于手背，可清热解表、镇静止痛）等。推拿这些穴位有助于缓解患者的肌肉紧张，改善肢体活动功能，同时促进气血运行，加速康复进程。

4. 中药调治

药物治疗是中医脑梗护理的重要手段，主要利用口服或静脉注射药物来达到缓解症状、控制病情的目的。常用的药物是活血化瘀、清热解毒、养血安神等功效的中草药，以及针对高血压、糖尿病等基础疾病的西药。脑梗死患者可以在医生的指导下服用活血化瘀、祛痰通络、补气养血等功效的中药，如丹参、三七、川芎、红花、黄芪、地龙、当归、桃仁等，或按照患者病情进行中药配伍。也可以服用中成药，如补阳还五汤、八味顺气散等。

5. 情志护理

情绪管理为预防脑梗的基础。祖国医学强调“情志内伤”，即不良情绪的长期累积会对内脏器官的功能产生影响，特别是对心、肝产生的影响。因此，中医护理中情志护理也十分重要。脑梗患者由于生活不能自理等因素，会产生恐惧、悲观、烦躁等心理，所以家属要及时安慰、鼓励患者进行治疗，帮助患者树立信心，保持乐观积极的生活态度。患者自身在日常生活中，也要学会保持积极乐观的心态，避免情绪波动和过度劳累。当面对烦恼时，不妨找亲朋好友倾诉，或是利用瑜伽及冥想的方式来放松自己，避免长时间地陷入负面情绪中。

6. 饮食调理

中医认为“药补”不如食补，饮食调养为预防脑梗的关键。中医提倡五谷杂粮、荤素搭配，即饮食类型要多样化，以五谷杂粮为主，同时辅以适量的新鲜蔬菜及肉类。脑梗死患者应避免摄入高脂、高盐、高糖的食物，以降低血脂和血压水平。多食用黑木耳、洋葱等有利于活血化瘀的食物，富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。

总之，中医护理在脑梗死患者的康复过程中发挥着重要作用，需要综合运用推拿、中药调治、情志护理等方式改善患者的神经功能与生活质量，帮助患者快速康复。