作者:​何兴  单位:绵阳市第三人民医院(四川省精神卫生中心) 神经外科  发布时间:2025-12-30
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脑卒中,俗称中风,是一种突发且进展迅速的缺血性或出血性脑部疾病,在秋冬季节,由于气温下降、空气干燥以及人体生理机能的变化,脑卒中的发病率往往会有所上升。

中风的发生与多种危险因素密切相关,主要包括:

高血压:是中风的首要危险因素,长期高血压可导致血管壁损伤,促进动脉粥样硬化和血栓形成。

高血脂:血脂异常可导致血液黏稠度增加,促进血栓形成,增加中风风险。

糖尿病:糖尿病患者往往伴有血管病变,如动脉粥样硬化,从而增加中风风险。

吸烟与饮酒:吸烟和过量饮酒均可导致血管损伤和血栓形成,是中风的独立危险因素。

不良生活习惯:如缺乏运动、高盐高脂饮食、长期熬夜等,均可增加中风风险。

为了有效防治脑卒中,我们可以从以下几个方面入手:

控制危险因素

1.高血压管理

普通高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下。对于高血压合并糖尿病或肾病的患者,血压应控制在130/80mmHg以下。老年人(年龄>65岁)的收缩压应控制在150mmHg以下,如能耐受可进一步降低。特别注意“H型高血压病”患者,即伴有高同型半胱氨酸血症的原发性高血压病患者,需通过改善生活方式(如增加富含叶酸、VitB12的食物摄入)和药物治疗来控制。

2.糖尿病管理

糖尿病患者应积极控制血糖,目标为糖化血红蛋白<7%。

生活方式干预包括控制饮食、加强体育锻炼,必要时使用口服降糖药或胰岛素治疗。

严格控制血糖、血压的基础上,联合他汀类药物可降低卒中风险。

3.血脂管理

绝经后的女性和40岁以上的男性应每年进行血脂检查。脑卒中高危人群应定期(3~6个月)进行血脂检测。血脂异常者需依据其危险分层确定血脂目标值,主要关注低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,高危患者应将LDL-C降至1.8mmol/L以下。

4.房颤管理

成年人应定期体检,早期发现心房颤动(房颤)。高危患者应通过心电图检查联合脉搏评估进行房颤筛查。根据患者具体情况进行个体化抗栓治疗。

生活方式干预

主要包括保持室内温度适宜、适量增加户外活动、保持饮食均衡、戒烟限酒、控制体重、保持心情愉悦等。

定期体检与筛查

定期进行健康体检,及时发现并治疗高血压、糖尿病等可能导致脑卒中的疾病。对于脑卒中高危人群,应定期进行脑卒中危险因素筛查,如血脂、血糖、血压等指标的检测。

快速识别与救治

掌握“中风120”口诀,即“看到1张不对称的脸”、“查两只手臂是否有单侧无力”、“聆(零)听讲话是否清晰”,一旦发现疑似脑卒中症状,应立即拨打急救电话120。

脑卒中救治效果具有极强的时间依赖性,早期识别并及时送医对于降低病死率和致残率至关重要。

结语

综上所述,中风预防大于治疗,秋冬季节脑卒中的防治需要综合控制危险因素、改善生活方式、定期体检与筛查以及快速识别与救治等多方面的努力。通过这些措施的实施,我们可以有效降低脑卒中的发病率和致残率。

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