作者:​钟坤桂  单位:四川省绵阳华厦眼科医院  发布时间:2025-05-13
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你有没有见过这样的人:眼睛好像总是不太对劲,一个眼睛正着看你,另一个却往外偏,或者一个眼睛盯着前方,另一个却往鼻梁靠近?这到底是怎么回事?难道眼睛也会“闹脾气”,不听使唤?今天,我们就来好好聊聊斜视这件事,看看它到底是怎么发生的?能不能纠正?又有什么影响?

斜视到底是怎么回事

斜视有很多种,常见的有内斜视、外斜视、上下斜视。内斜视俗称斗鸡眼,眼球往鼻子方向偏移,看起来像是“对眼”,在小孩子中最为常见。外斜视俗称“外八眼”,眼球往外侧偏,看起来像是在看别的地方,偶尔跑偏,偶尔正常,称为“间歇性外斜视”。上下斜视是一只眼球往上,另一只眼球往下,这种比较少见,但对视力影响更大。

眼球周围有6条肌肉,就像是操控木偶的“线”,每条肌肉负责拉动眼球往不同的方向转动,所有肌肉协调配合良好时,眼睛才能对准目标,看得清楚。可如果这些肌肉的控制出了问题,或者神经传导异常,一只眼睛往前看,另一只眼睛却“跑偏”了,这样就形成了斜视。

斜视只是“难看”吗

斜视时间久了,大脑会“自动放弃”那只偏移的眼睛,导致视觉发育异常,形成弱视。弱视的眼睛即使戴眼镜,也看不清东西,这种情况在儿童时期最常见,所以儿童斜视一定要尽早干预,不要拖到视力发育定型后才后悔。

正常情况下,双眼看到的画面会在大脑里合成为一个完整的影像。但斜视的人,两只眼睛对准的方向不一样,大脑收到两个不同的画面,就会出现重影,看东西容易模糊,时间长了,便会感到头晕、疲劳,甚至影响生活质量。

咱们能感受到“远近深度”,能判断球飞过来时该怎么接,能在立交桥上分清到底哪条道路是通畅的,这都依赖于双眼的协调配合。但斜视患者,他们的大脑“习惯性忽略”那只偏移的眼睛,导致没有立体视觉。这类人往往在体育、驾驶、手工操作方面比别人更吃力。

孩子和年轻人,他们可能因为眼睛不对齐而被同学取笑,变得自卑、不敢直视别人,甚至影响社交和自信心。很多成年人的斜视,是由于小时候没有得到及时纠正,长大后才意识到工作、社交、拍照都受影响,后悔当初没早点治疗。

斜视能治吗

斜视虽然看起来麻烦,但不是“无解之症”。具体的治疗方法,要根据斜视的类型和严重程度来决定。

戴眼镜矫正:很多儿童斜视是因为屈光不正(近视、远视、散光)引起的,佩戴适合的眼镜可以帮助眼睛对齐,让视觉发育正常。尤其是远视性内斜视,很多孩子戴上眼镜后,眼睛就“神奇地”变正了。

视觉训练:通过特殊的遮盖训练、红绿镜训练、融合训练等方式,让大脑重新学会控制眼睛,让两只眼睛恢复同步工作,这个方法对于轻度斜视、间歇性外斜视效果较好。

斜视手术:如果斜视程度比较严重,戴眼镜和训练都没有效果,那就需要通过手术来调整眼外肌的张力,让眼睛回到正常位置。手术并不复杂,恢复期也短,很多人术后眼睛就能恢复正常的对位,立体视觉也能慢慢改善。

总结:斜视不是小问题,早发现、早治疗更关键。

斜视看似只是“眼睛歪了”,但它的影响远比想象的大。如果从小没有得到治疗,可能会影响视力发育,甚至影响一生的空间感知能力。如果家里孩子有斜视,一定要尽早去医院眼科检查,以判断是屈光问题还是眼外肌控制问题,及时采取措施。

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