结石相关性尿源性脓毒血症是泌尿外科诊疗中一种较为严重且复杂的病症，简单来说，就是泌尿系统结石的存在，堵塞尿液流出通道，使含有大量细菌毒素的尿液重新返回到血液，并随全身血液流动而引发一系列病理生理症状，最终发展为脓毒血症。泌尿系统结石像是潜在的“定时炸弹”，随时可能因各类因素“引爆”，只有掌握其发病原因、症状特点，才能正确地预防应对，从而保障个人的生理和心理健康。

哪些是尿源性脓毒血症的高危群体

高危人群主要包括四类：既往有泌尿系统疾病的患者，先天畸形致排尿不畅者，后天尿路结石阻塞或长期留置导尿管损伤尿道，影响其防御机制者，均会增加细菌感染及脓毒症风险；老年群体因生理机能的衰退、免疫功能的下降，外加容易合并糖尿病、高血压等慢性病，人体的泌尿系统防护能力削弱，更容易发生尿路感染；另外，长期使用免疫抑制剂的患者或患有恶性肿瘤、严重传染病的患者，免疫抑制剂持续削弱机体免疫反应，外加内部的免疫系统功能受损，共同作用影响细菌抵抗力和清除效果，尿源性脓毒血症的发病率、疾病的复杂程度更高。上述人群若同时合并泌尿系统结石，尿源性脓毒血症发病风险将显著升高。

发病时有哪些表现

症状表现具有双重性特点，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等尿路结石症状，同时还会出现高热、寒战及全身不适症状。患者会频繁地想去厕所，突然出现强烈尿意难以控制，少数患者还会出现肉眼血尿。当患者出现怕冷、寒战等一系列症状，提示机体已经陷入严重的炎症反应阶段，随病情进展可能会发生乏力、头晕头痛、心率加快、意识模糊等休克前期表现，若此时未得到有效治疗，可导致多器官功能的衰竭，危及患者生命。

如何快速诊断治疗结石相关性尿源性脓毒血症

患者就医时，医师综合考虑其病史、体征，并对其症状表现进行评估，最终根据实验室和影像学检查结果明确病因及脓毒血症的严重程度。

治疗方面，需注重解除梗阻的时间和方式，先依据过往经验实施广谱抗菌治疗，以静脉给药方式加速抗菌药物的入血速度，再根据后续血尿培养结果调整为敏感的抗生素药物，持续治疗1至2周，对于出现休克表现的患者提倡快速实施液体复苏疗法，补充胶体、晶体等液体以维持有效循环血量，平稳提升患者血压，恢复重要脏器的血液灌注。另一方面，观察患者感染症状、血流动力指标得到基本控制后，需尽快解除尿路梗阻这一实质性问题，可以根据患者的尿路梗阻和机体的耐受情况选择经皮肾穿刺造瘘术引流或输尿管镜碎石取石术。后续患者的肾功能逐渐恢复，再实施体外冲击波碎石治疗，以防结石引发二次感染或阻塞。

生活中的预防“小妙招”

日常生活中，可以通过保持良好卫生习惯，定期用温水清洁隐私部位，减少细菌滋生机会。定期更换棉质透气的内衣裤，尤其女性保持私密处干爽整洁可有效降低细菌感染风险。同时注意多喝水（2000mL/d），充足的尿量可稀释尿液，冲刷尿路，减少结石形成机会；另外，保证均衡的营养摄入，增加新鲜蔬果、鱼肉、蛋奶以及全谷物的摄入比例，可以增强身体免疫力，加速新陈代谢。

确诊尿路结石、60岁以上老年人均需定期体检（泌尿系超声、尿常规等），及时发现结石和感染迹象，动态化监测病情进展，一旦出现尿急、尿痛以及高热等症状能够第一时间明确病因，接受针对性治疗，以免病情延误，损害患者健康。

总而言之，结石相关性尿源性脓毒血症病情凶险，家中老年人、免疫力低下人群应高度重视，定期进行健康检查，出现疑似症状及时接受治疗才能够降低“定时炸弹”泌尿系统结石对自身健康的危害。