对于刚经历分娩的新手妈妈来说，迎接新生命的喜悦背后，却隐藏着一个不容忽视的“健康杀手”——产后出血。据世界卫生组织统计，产后出血是导致全球孕产妇死亡的首要原因，尤其在发展中国家，其危害更为突出。了解产后出血的症状和紧急处理措施，不仅是医护人员的职责，更是每位准妈妈及其家属必须掌握的救命知识。

一、什么是产后出血？明确界定危险信号

产后出血，医学上定义为胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量超过500毫升，剖宫产者出血量超过1000毫升。这个数值并非绝对标准，若产妇短时间内快速失血，即使未达到上述量，也可能引发严重后果。产后出血分为早期出血（胎儿娩出后24小时内）和晚期出血（产后24小时后至产后6周内），其中早期出血更为常见且凶险。

产后出血的发生原因主要有四大类：一是子宫收缩乏力，这是最常见的原因，约占产后出血的70%-80%，多因产程过长、多胎妊娠、巨大儿等导致子宫肌肉疲劳；二是胎盘因素，如胎盘滞留、胎盘粘连或植入，阻碍子宫正常收缩和止血；三是软产道裂伤，包括会阴、阴道、宫颈甚至子宫下段的撕裂；四是凝血功能障碍，产妇本身患有血液系统疾病或因大量失血引发弥散性血管内凝血（DIC）。

二、警惕！这些症状可能是产后出血的“预警信号”

阴道大量流血：这是产后出血最直观的症状。血液可能呈持续性涌出，也可能表现为间歇性大量出血。正常产后阴道会有少量血性恶露，但如果发现卫生巾很快被浸透，或出现血凝块，必须立即引起重视。

面色苍白、头晕乏力：产妇短时间内失血过多，会导致血容量不足，出现面色苍白、出冷汗、心慌、头晕、眼前发黑等症状。严重时可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷。

心率加快、血压下降：失血会刺激身体启动代偿机制，初期表现为心率加快（每分钟超过100次），随着失血增多，血压逐渐下降，脉搏细数。家属可通过触摸产妇脉搏或使用血压计监测，发现异常及时告知医护人员。

子宫轮廓不清、质软：正常情况下，产后子宫会迅速收缩变硬，呈球形。若子宫松弛、轮廓不清，按压子宫时阴道出血量增多，提示子宫收缩乏力，是产后出血的重要信号。

三、争分夺秒！产后出血的紧急处理措施

一旦怀疑发生产后出血，无论是在医院还是院外，都必须立即启动紧急处理，争分夺秒挽救产妇生命。

（一）医院内处理

加强宫缩：这是治疗产后出血的首要措施。医护人员会立即按摩子宫，通过双手按压子宫体，刺激子宫收缩；同时使用缩宫素、米索前列醇等药物，促进子宫平滑肌收缩，减少出血。

检查软产道和胎盘：迅速检查阴道、宫颈等部位是否有裂伤，如有损伤需及时缝合止血；若发现胎盘滞留或残留，需在严格消毒下徒手剥离胎盘或进行清宫术。

补充血容量：快速建立静脉通道，输入晶体液、胶体液或血液制品，纠正休克，维持产妇生命体征稳定。

处理凝血功能障碍：针对因凝血异常导致的出血，会根据具体情况补充血小板、凝血因子、新鲜冰冻血浆等，必要时采取手术止血。

（二）院外紧急应对

如果在家中或院外发生疑似产后出血，家属应立即拨打120急救电话，并采取以下措施：

让产妇平卧：将产妇头部偏向一侧，防止呕吐物误吸，同时抬高下肢，促进血液回流，增加重要器官供血。

按摩子宫：洗净双手后，在产妇耻骨联合上方触摸子宫，用手掌根部有节律地按摩子宫体，刺激子宫收缩。

压迫止血：用干净的毛巾或纱布轻轻按压阴道出血部位，但切勿盲目填塞阴道，以免引起感染或加重出血。

记录症状：记录产妇出血时间、出血量、生命体征变化等信息，方便医护人员了解病情，制定治疗方案。

四、预防产后出血，从孕期到产后全程守护

虽然产后出血凶险，但通过科学的预防措施，可大大降低其发生风险。孕期要定期产检，及时发现并处理可能导致产后出血的高危因素，如贫血、妊娠期高血压疾病等；分娩过程中，产妇要积极配合医护人员，避免过度疲劳；产后密切观察阴道出血、子宫收缩等情况，严格遵医嘱使用宫缩剂；有产后出血史或其他高危因素的产妇，更要加强监测，必要时提前做好预防措施。

产后出血是威胁新手妈妈生命健康的重大风险，但只要我们提高警惕，及时识别症状，掌握正确的紧急处理方法，就能为产妇筑起一道生命防线。希望每一位准妈妈及其家人都能重视产后出血，共同守护新生命降临后的第一道幸福曙光！