作者:​ 徐秀荣  单位:唐山市迁安市沙河驿镇中心卫生院  发布时间:2025-07-15
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在新生命诞生的喜悦背后,一些产后问题却可能悄然困扰着新手妈妈,产后尿潴留就是其中之一。产后尿潴留指产后6-8小时不能自行排尿,或膀胱残余尿量≥100ml。它不仅会让产妇感到不适,还可能引发泌尿系统感染等一系列健康问题,影响产后恢复。那么,如何对产后尿潴留进行有效护理呢?下面就为大家详细介绍。

一、产后尿潴留的原因

1.生理因素:分娩过程中,胎儿头部长时间压迫膀胱和尿道,使得膀胱黏膜充血、水肿,尿道括约肌痉挛,导致排尿困难。同时,分娩时膀胱受压迫时间过长,膀胱壁张力降低,收缩力减弱,也会影响正常排尿。

2.心理因素:很多产妇产后由于对自身身体恢复状况担忧,以及照顾新生儿的压力,容易产生焦虑、紧张情绪。这种不良心理状态会干扰神经传导,抑制膀胱逼尿肌收缩,从而引发尿潴留。

3.麻醉因素:如果分娩时采用了椎管内麻醉,麻醉药物可能会影响支配膀胱的神经功能,使膀胱逼尿肌松弛,导致排尿反射受到抑制。

二、有效护理方法

1.心理护理:护士和家属要主动与产妇沟通,耐心倾听她们的担忧,向其解释产后尿潴留是常见现象,告知通过正确护理完全可以恢复正常排尿,缓解其紧张焦虑情绪。同时,可分享其他产妇成功应对尿潴留的案例,增强她们的信心。比如,护士可以微笑着对产妇说:“您别担心,很多产妇都出现过这种情况,只要我们一起配合,很快就能顺利排尿啦。之前有位和您情况类似的产妇,通过咱们的护理方法,很快就恢复正常了。”

2.诱导排尿:

1)听流水声:打开卫生间水龙头,让产妇听流水声,通过条件反射刺激排尿中枢,诱导排尿。一般让产妇在水龙头旁倾听2-3分钟,同时可轻轻按摩其下腹部,以增强效果。

2)热敷与按摩:用温热的毛巾或热水袋(温度以40-50℃为宜)敷在下腹部膀胱区,每次15-20分钟,每天3-4次。热敷能促进膀胱肌肉松弛,改善局部血液循环。热敷后,护士或家属可在膀胱区进行环形按摩,从膀胱底部向尿道方向轻轻按压,压力要适中,每次按摩5-10分钟,有助于尿液排出。

3.调整排尿姿势:如果产妇身体状况允许,可协助其坐起或下床排尿,改变传统的平卧位排尿方式。因为坐起或站立时,重力作用有利于尿液排出,更符合人体正常排尿的生理姿势。比如,护士可以帮助产妇慢慢坐起,在背后垫上几个枕头,使其感觉舒适,然后引导产妇尝试排尿。

4.盆底肌训练:指导产妇进行盆底肌收缩锻炼,能增强盆底肌肉力量,促进膀胱功能恢复。具体方法为:让产妇收缩肛门及尿道周围肌肉,持续3-5秒,然后放松,重复进行,每次10-15分钟,每天3-4次。产妇熟练掌握后,可在日常生活中随时进行锻炼。

5.药物护理:若上述方法效果不佳,可在医生指导下使用药物促进排尿。如新斯的明,它能兴奋膀胱逼尿肌,增加膀胱收缩力。使用药物时,护士要密切观察产妇的反应,如有无腹痛、腹泻等不良反应,及时向医生汇报。

三、预防产后尿潴留

1.产前教育:在孕期,医院可开展孕妇学校课程,向准妈妈们讲解分娩过程及产后可能出现的问题,包括产后尿潴留,让她们提前有心理准备,并了解一些预防方法。

2.产后及时排尿:产后2-4小时,即使产妇无尿意,也应鼓励其尝试排尿,避免膀胱过度充盈。

3.避免长时间憋尿:产妇要养成及时排尿的习惯,不要因为照顾宝宝忙碌或担心伤口疼痛而憋尿。

产后尿潴留虽然常见,但通过有效的护理措施,绝大多数产妇都能恢复正常排尿。产妇自身要保持积极心态,配合护理人员的指导,家属也要给予充分的关心和支持,共同促进产妇的身体恢复。

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